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昨天一位朋友自南部來，「醫師，我要打女性荷爾蒙」。
我很訝異地問：「您怎麼會找上我？我不作這種治療啊…」
「可是網路上說你有，而且也打美白針」她振振有詞地說。
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我花了快半個小時的時間開導她—主要是「您知道無故使用女性荷爾蒙，其實冒著很大的癌症風險嗎？」
「真的嗎！」她很震驚地問：「我怎麼不知道？」
（你怎麼會知道？如果沒有人告訴你實話，你怎麼可能知道？）
「您不知道我也反對使用美白針嗎？」我說。
她更震驚了：「為什麼？不是很多醫師都在用嗎？」
「詳細的理由請您看一下我的部落格（http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%BE%8E%E7%99%BD%E9%87%9D&my=1）（趁機促銷一下！？）」我說：「其實不用解釋也很清楚。您聽過臺大醫院、榮民總醫院、長庚醫院甚至是中心診所等中、大型醫院，建議病患使用美白針的嗎？」
「如果美白針的使用符合醫學倫理（即使符合醫學原理），中、大型醫院為什麼不給予這樣的「治療」？」
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她很震驚地離開診所；也許帶著更多的疑問。這是我的缺點。之前與一位醫界朋友聊天，他認為我的優點是誠實、善良（？）（<=這個確定不是我的自誇…）；「缺點」是「過份堅持，可能造成朋友的困擾」。
這個我完全理解，「暫時」無法解決。
為什麼突然說到這個？
許多醫師給予美白針的治療，有些醫師給予「不很必要」的女性荷爾蒙治療。這樣的治療在醫學學理上可以成立，卻多有瑕疵—醫學是生命選擇的一種。醫師擁有特殊專業知識，理當為民眾（相對不擁有該知識者）作良好的把關與篩選。
可惜現在不是這樣的。
就「醫師，我要打女性荷爾蒙」這樣的案例來說，「求」診者自行決定「應該注射女性荷爾蒙」；也就是說，「求診」的意義已經消失，她找到醫師，不過是因為「法令不允許自行治療」。這樣的想法或決策源自於對副作用的「真的嗎！我怎麼不知道？」，也就是對自身安全的無知與輕忽。
另一方面，這樣案例的存在也表示有些供應者—醫師；確實如此提供著服務。當「客戶（病患？）走入診所，要求購買三十次美白針治療」的時候，某些醫師（甚至是藥局、沙龍美容師；這個就更離譜了…）沒有經過任何評估，就以「販售」的心態「賣出此一服務」。這樣從「醫病關係」轉換成「商客關係」，對於需要專業知識評估的特定服務來說，究竟算是進步還是退步，難道不是顯明的道理嗎？
如果關係退化到「商人vs.顧客」的狀態，醫師又有什麼資格感嘆「病患不再尊重醫師？」
病患（還是客戶？）又有什麼立場批評「與醫師會談的時間那麼短，醫師都不關心我」？
有多少醫師有空願意與您長談？
當醫師終於願意撥空與您長談的時候，您真的「願意」傾聽嗎？
如果您不願意傾聽，醫師有多少熱情可以消耗？
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先給個簡單的結論吧…
下次「看診」的時候（如果您承認那是「診療行為」），也許您可以試著將「醫師，我要打女性荷爾蒙」的問句，改為「醫師，我需不需要打女性荷爾蒙？」。雖然仍舊是假設，卻比較有機會得到真實的答案…
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