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<img src="../images/19/FzG2z9NrLrTX3yzIU.Dpag.jpg"/> <img src="../images/19/1Z91VOm86KP.EIn.i5birw.jpg"/> 蚊蟲叮咬，每個人都有經驗，被叮咬後留下的是色素沉澱（就是紅豆冰），而非「疤痕」（皮膚出現凹凸不平才是疤痕）。紅豆冰痕跡慢慢會消失，不要擔心！被叮咬後可擦清涼藥膏以消腫，千萬不可抓破，以免引發蜂窩組織炎。
為什麼被蚊蟲叮咬後會發紅變腫？
蚊蟲為了讓自己順利地吸到血，會在叮咬人的時候將唾液注入叮咬的組織中。這些唾液內包含了血管擴張劑、抗凝血劑及蚊蟲自身產生的蛋白質等物質。血管擴張劑和抗凝血劑都是為了讓蚊蟲吸血效率增加。然而蚊蟲唾液會造成組織受損而釋放出組織胺，這些組織胺又會讓血管再度擴張，造成血管的通透性改變，血清大量流出血管形成組織液累積，因此產生紅腫現象。這些組織腫大進而壓迫神經，造成疼痛和發癢。
可是被蚊蟲叮咬會很癢，用手抓傷會有什麼影響？
天氣持續炎熱，加上風災水災後，積水地區蚊蚋特別多。當人們被蚊蟲叮咬後，若沒有適當的治療，會因癢而用力搔抓；若再感染細菌就會形成「膿痂疹」。再藉由接觸、毛巾，以及器皿的共用而散播開來。
長期與過度搔抓，還會造成皮膚局部流湯流水，甚或演變成嚴重的細菌感染。此時除了傷口化膿外，周圍還會產生一大片紅、腫、熱、痛的紅色斑塊、局部組織圍堵能力降低、淋巴結腫大、發燒、畏寒，最後細菌深入皮下組織，演變成蜂窩性組織炎。此時需以抗生素儘速治療，以防全身性敗血症的發生，出現生命危險。
如果患部好了以後可能產生一塊塊黑色或咖啡色，不甚雅觀的色素沈澱，造成病人很大的困擾。病患可能因此不敢穿著短褲、短裙。這種色素沈澱快則半年，慢則一至二年才會完全消褪。當然，若化膿造成傷口加深，也可能出現永久疤痕，終生不會消失。為了防止上述狀況，被蚊蟲叮咬後，應儘速就醫治療。
如何避免蚊子叮咬？
使用蚊帳、長袖衣褲、殺蚊器具及塗抹防蚊藥物等，還要注意少讓孩童流汗、不要穿著太過鮮豔的衣服、避免使用含香料物品（如有香味的洗髮精、香皂、香水等）。蚊子的孳生都與積水及環境衛生有關，所以必須注意清除積水容器，並且在用餐後將廢水確實排除，以減少蚊子孳生的機會。家裡養的貓狗有跳蚤時，一定要治療，以及教導小孩遠離流浪貓、流浪狗等。要到戶外，無法避免蚊蟲叮咬時，最好戴帽子、穿長袖衣褲與及膝的長襪，襪子最好束在長褲外頭（俗稱「打綁腿」）。此時防蚊液只擦露在衣服外的皮膚就好了，如此則能減少防蚊液的用量。
以下是有些民眾的問題，也是我的回答：
為什麼有人容易被蚊蟲叮咬？
這個問題應該分成二個面向討論：「真正容易被蚊蟲咬」以及「感覺容易被蚊蟲咬」。
我們確實發現某些人真的容易招惹蚊蟲。目前比較清楚的機轉包括：較深的色澤、較高的體溫以及較多的二氧化碳/乳酸氣味。後二項反應的可能是同一個事實：基本體溫較高的人，通常出汗量也大。汗水中的乳酸發酵後出現較高的二氧化碳濃度。這些人的血管多半比較膨脹；也許是演化後的進化現象，蚊蟲尋找這些人作為標的，對於吸血成功率與每次血液量都是較佳選擇。
至於較深的色澤似乎是昆蟲界的特色—部分/全面色盲的影響，使得深色物體對昆蟲來說比較顯著而容易攻擊。
另外一方面，比如都市居民到野外遊玩，發現「山上的居民比較不容易被蚊蟲叮咬，而且叮咬後也比較不會有激烈反應」。這部分與人體的耐受性有關。當我們被習慣/固定居處週邊的蚊蟲反覆叮咬時，身體往往對這些昆蟲的唾液蛋白質成份產生容忍現象。也就是說，每次叮咬後的敏感發炎反應愈發輕微，甚至沒有任何反應。剛剛移居到另一個地方，蚊蟲的族群不同，唾液中的蛋白質種類略有差異，當然可能出現的抗原抗體反應就不同，結果就是「山上的蚊子很毒」或是「洛杉磯的蚊蟲很毒」等說法。
被蚊蟲叮咬總是其癢無比，如何能快速止癢？
最有效的止癢方法當然是「以痛止癢」；當皮膚因為任何問題發癢時，下意識的習慣動作就是搔抓。因為痛覺與癢覺神經十分近位，很大的痛覺衝動就會抑制相對小的癢覺衝動，達到止癢效果。
然而搔抓是錯的—如同前面提到，搔抓後的傷口確實可能導致繼發性感染。您可以使用指甲尖按押（掐）的方式替代搔抓，只要不產生新傷口，就是一個好方法。
拍打也是一個可行的方式，然而拍打可能造成局部血液循環上升，進而使過敏原擴散更遠，局部腫脹發癢現象也會因為血管刺激更加明顯，算是次佳的手段。
立即冰敷在學理上也可行，只是現實上可能難以做到—有幾個人會剛剛好在冰店被咬呢！？
一般人在被蚊子咬傷時，喜歡擦一些萬金油、綠油精類的成藥，或是肥皂水與阿摩尼亞，這樣是否真的可以達到止癢消炎的效果？
萬金油、綠油精的效果，主要還是清涼感（或是刺痛感！？）可以掩蓋搔癢感，原理與上數搔抓、冰敷近似。至於肥皂水與阿摩尼亞「據說」可以鹼性能力中和該刺激物，這部分沒有文獻支持。考慮皮膚的滲透力與其它因素，可能還是水的清涼感覺以及鹼性成份的輕微刺激比較可能。
若用力搔抓會對皮膚造成什麼樣的影響？
皮膚的傷口是最大問題—一旦有了傷口，加上指甲內的污垢，細菌感染就可能發生。一些原本存活在表皮或環境中的常在菌甚至是有害菌都可能產生局部感染現象。如果患者為幼兒或年紀較大的長者，甚至可能有全身性感染的風險。
若再感染細菌是否會形成「膿痂疹」？「膿痂疹」的症狀與特徵又是什麼？
如果感染的細菌致病力比較強—比方說金黃色葡萄球菌或鏈球菌，局部皮膚就可能產生反覆化膿、結痂與組織液滲岀的區塊。膿痂疹的「疹」為民國岀年中醫借用字—中醫對於皮膚出現塊狀物都以「疹」自形容。所以「化膿的結痂區塊」當然就稱為「膿痂疹」。
膿痂疹的二種主要表現分別來自不同細菌：凝固酵素陽性的金黃色葡萄球菌產生水泡型膿痂疹，A群β-溶血性鏈球菌的毒性較強，侵襲機率與範圍也大，產生的是非水泡結痂型膿痂疹。
綜合來說，典型的膿痂疹病灶會出現大約二公分直徑的軟黏結痂，痂皮上常有濃稠蜂蜜狀組織液滲出。週邊可能有些大小不等的水泡。大水泡出現在水泡型膿痂疹，患者年紀通常較輕。因為社會經濟條件的好轉，除了少數個案之外，患者侵犯區域通常不大（很早就醫的結果），局部可能有輕微癢感或刺痛；伴隨中度發燒與白血球上升等症狀。
嚴重的膿痂疹機率雖然不高（也是早期就醫的關係），因為細菌的大範圍侵犯，確實可能併發區域蜂窩組織炎、關節炎與骨隨炎等。如果進入血液循環移動到腎臟與肝臟等器官，腎絲球腎炎、敗血症與敗血性休克都是可能的。所以一旦發現了膿痂疹，還是早期治療為佳。
患部恢復之後是否會留下如色素沉澱或坑洞？該如何處理？
由於華人的膚色關係，感染的傷口幾乎不可避免色素沉澱。如果感染的傷口深度不到真皮層，未必會留下疤痕。單純的色素沉澱並不是很難處理—您可以等待；一般來說，如果受傷區塊不持續地曝曬在陽光之下，色素沉澱現象會在六至九個月間完全消失。如果這樣的等待時間對您來說太久，使用一些美白藥品、產品或是美白療程—例如靚顏光；就有機會在一個月左右恢復您的光采。
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