問:我懷孕大約一個月左右,發現身上大部分都長滿像疹子一樣的紅點,而且會癢。一下子手、一下子又是腳,又一下子背部。但是全身只有肚子上沒有,為什麼會這樣呢?但是第一胎並不會這樣…
答:考量您問問題的時間,正是臺灣溫度最高的七月,加上「第一胎並不會這樣」的說法,顯然屬於「突發性」、「季節性」的現象。如果要我「猜」(可用資訊這麼少,皮膚科學又是觀察性科學,大概只能用猜的<=如果我能夠給您一個「正確的診斷」,顯然是騙人的…),我的看法是「夏季悶熱性濕疹」。
然而您所描述的「手、腳、背俱全;就是肚子沒有」,與「悶熱性皮膚炎」的症狀不很吻合—顧名思義,「悶熱性皮膚炎」當然是在悶熱的部位比較明顯,沒有道理比較涼爽通風的手、腳部位都出現了,肚子部位卻沒有任何動靜。
懷孕女性因為肚子裡頭多了一個新生命,體內血液總量與體溫都會上升,加上女性荷爾蒙的影響,肌膚因此柔軟濕潤,當然也就更為脆弱敏感。只是懷孕才剛剛一個月,這些機轉應該還不明顯。
除了背部之外,手腳都屬於暴露區域;背部也可以因為長久靠坐於高背椅上而出現痱子。於是我又要開始「猜」了—假如您的工作都屬於空調辦公室,肚子確實可以避開痱子的侵擾;如果洗澡的時候認真搓洗幾番,手、腳與背部也可以有些輕微受傷。當進入冷氣辦公室之後,手、腳可以產生皮膚忽然乾燥發炎的現象,背後則因為長坐繼續長岀悶熱的痱子。
「假設」與「可能」因素太多,這樣的猜測一點點準確度都沒有。雖然蘋果/爽報是很有公信力的報紙,您還是去找皮膚專科醫師看看吧…