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問：宋醫師您好：
想請教您有關閉鎖性粉刺的處理方式，跟其他開放性的黑頭或白頭粉刺的處理方式是一樣的嗎？ 
因為最近在我嘴角和下巴附近長的很多閉鎖性粉刺；在拜讀了您部落格裡的文章之後，想知道我的問題是否也可以使用「粉刺與毛孔堵塞自我敷面法」來解決我的問題，還是還有其他要注意的地方？ 
答：閉鎖性粉刺的問題比較麻煩—如果覆蓋的角質層蓋板真是太厚（閉鎖得太厲害），除了以針挑或雷射穿孔方式處理之外，很難期望它自行溶解。學理上長期（就是至少一年）外用維他命A酸會有一些幫助，現實上沒有人願意等那麼久，所以許多皮膚專科診所同時提供輕微果酸軟化與清除粉刺的服務。
如果覆蓋的角質蓋板厚度尚可，確實有機會可以藉由敷面法讓它漸漸浮出—問題是「不厚的角質蓋板」簡直是可遇不可求~
衍生的問題是：什麼樣的挑粉刺行為才安全？還是強調一下，如果一定要「嚴以法令」，「戳開傷口，挑除粉刺」這個行為基本上算是「傷害罪」（真的，不騙您…）。如果放寬一點點看（這個社會很多事都很「寬」），還是要遵守無菌操作手法，以及不過度傷害表皮。前者是醫療訓練的一環，後者則需要一些訓練。「不過度傷害表皮」可以減少術後反黑與疤痕的機會。
這就是為什麼皮膚專科醫師們一天到晚都說：「不要自己擠粉刺！」—違反了無菌操作，輕則毛囊發炎，重則局部結締組織炎（俗稱「蜂窩組織炎」）。過度傷害表皮，留下的色素沉澱真是…<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/17.gif"/>
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