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問：醫生您好，附上兩張照片：<a href="http://i1.jpg&http/i2.jpg">http://i1.jpg&http://i2.jpg</a>。能否請醫生複製網址後貼上網址列，就可以看到圖片。 這是我的朋友，她最近深受臉頰上的不明痘所苦。我附上一些她的說法，能否請醫生幫忙看看是什麼？朝什麼方向治療比較好？有哪些簡單藥物可以先改善？生活上應該注意的事情？
1.      最近一年開始長，只有左半邊臉頰有（其餘T字部位、右臉頰、鼻子、下巴都偶爾才有一、二顆痘子）
2.      其餘額頭小痘子都可以用普通的水楊酸乳液治好，就只有臉頰上的不明痘不行。
3.      吃了8年以上避孕藥，6月停藥後有比較嚴重。
4.      工作壓力大+稍微有點晚睡（12點後）
因為實在抽不出時間看醫生，所以先冒昧請教您~請醫生幫忙看看可以先怎麼作好，讓她的不明痘紓緩些（有時間一定會馬上去看，不曉得能否跟醫生您預約）。
我的朋友明年3月要做新娘，擔心的快死了~非常感謝醫生！再次感謝~
答：您的圖片看過了，有些模糊，大概就是一顆膿腫。 
主要的判斷來自您的敘述。這些敘述資料大概可以作為判斷依據了… 
問題是，為什麼會有「實在抽不出時間看醫生」這種事發生呢？與其「擔心的快死了」，臺灣的皮膚專科醫師多如牛…眉…毛，隨便也可以找到一車吧？ 
言歸正傳。青春痘在臨床上可以分為四、五種；我喜歡只分二種（這樣病人比較聽得懂）：粉刺型與囊腫型。前者與摩擦相關，多半是多汗、頭髮或過度清潔、化妝品覆蓋之類的問題；後者與熬夜、月經及工作壓力有關，其實多半是荷爾蒙的反應失當（不是荷爾蒙失當，這是二回事！） 
「只有左半邊臉頰有」往往代表著區域接觸因素（「往往」的意思，就是「非常可能但不絕對」）—比方說左手習慣性支頤（就是撐著腮幫子）、講太多電話、左邊的秀髮飄阿飄的…就是說，左邊臉頰的摩擦現象比右邊大很多，您可以從這方面去找原因。通常找不到（大約60%的機率），如果找到了，問題就「徹底」解決了。 
（很多皮膚專科醫師們看診不超過2分鐘，我就很佩服他們—2分鐘怎麼解釋問題的所在啊？如果病患不知道問題的可能來源，治療不是變成「反覆拔河的行為」嗎？難怪民間多半認為「皮膚病是不會斷根的」…） 
「避孕藥+壓力+晚睡」，我想這顆痘子應該已經是反覆發作的粉瘤了。如果真的是這樣，可以考慮開刀切除（這是學院派的作法），或是局部打個痘痘針，很「準確」地處理它。 
開刀當然是一勞永逸，但是總會留個疤在。在皮膚專科的時代，「留疤」不是大事；在醫學美容的時代，「除疤」就麻煩了些。所以我說這是「學院派」的作風。 
「痘痘針」其實就是類固醇，運用的原理是它的正作用與副作用—正作用是「抑制發炎」，副作用是「組織萎縮」。許多來到極緻的病患都指定要打「痘痘針」，卻不知道這就是類固醇；唉，這就是臺灣…網路…的威力… 
類固醇的局部注射治療，如果準確計算劑量（就是要「經驗」+「猜測」+「運氣」啦）（「運氣」就是看病患體質反應）；就可以造成局部粉瘤萎縮，可以少挨一刀。雖然終究不是「連根挖去」，也算是皮膚專科及醫學美容雙方面兼顧的良好治療。您可以就近找一位皮膚專科醫師，這種小小治療，很快就可以搞定了。明年三月？時間簡直太充裕了… 
ps.這是假設您的朋友所患疾病為粉瘤；假如不是，您找一下皮膚專科醫師好好諮詢，只要問題不大，到明年三月這麼長的時間，應該還是十分從容的。
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