昨天我在美容醫學會擔任講員,幫忙 許多 醫師學長/學姊們學習肉毒桿菌素與玻尿酸的注射技巧。在整個講課中,我一再強調自己對「膠原蛋白」成為注射成份的憂慮。
「醫師」其實是一種科學工作者。最近醫療染上太多商業行銷色彩,我不是很擔心這些。但是「唯利是圖」的人一旦披上專業的外衣,對於社會與專業的傷害就極大了。
因為醫療本體的逐漸沒落,醫師的自我認同與價值觀漸漸改變—以往醫師不屑與所謂「金主」合作;這當然未必是正確的—也許該財務提供者能夠同時提供良好的管理效率,讓醫師有機會也有能力服務更多的人。結果降低了整個社會的醫療成本。
然而現在有個亂象—這真的是亂象— 許多 醫師爭相與金主合作,在各個電子與平面媒體上販售一些似是而非的產品,甚至是違法的療程(詳見主題:商業、誠信、童叟無欺?一文)。這樣的「醫療」行為往往忽略成本以外的其它考量—這些卻可能才是醫療工作者真正的專業!
這是一篇八十九萬七千六百三十一個字的論述(<=只是表示各位不會想看的一種誇張手法啦~)。簡單地說,那隻老鼠當然可能解決人類的許多疾病或太空移民問題。但是請您想一想,「萬一」(甚至是「億一」!)的狀態下,那隻老鼠逃脫了囚籠,將會是怎麼樣的生物災難?
人類真的有能力應付如此的「太空飛鼠」嗎?
所以這個實驗室必須非常謹慎…
一百多年前,人類剛剛了解到細菌的存在。幾十年前,人類找到病毒。三十年來,我們聽到「愛滋病」還是非常恐慌;然而十多年前,人類竟然發現有一種蛋白質(蛋白質!不是DNA也不是RNA!)可以引發狂牛症。這樣莫名奇妙,不可想像的最小單位,醫學家與科學家們不能置信,於是命名為Prion(普力子),雖然是Proteinaceous infectious particles的縮寫,其實有primary onset(生命的最初方式)的意思。
科學工作者必須非常謙卑—因為我們知道發現了什麼,就可以猜測還有更多的未知存在;因為瞥見上帝的書頁外皮,所以明白自己的無知其實更多。
醫學工作者更要謹慎—我們提倡的每一個行為,都必須保證有效而且無害。這是最起碼的醫療道德。十八世 紀的 醫師們以放血作為發熱的治療,現在我們當然覺得無知;然而在當時的知識下,與當時的邏輯判斷下,這樣的作法是有效而且無害的。於是我們可以原諒,甚至還應該欽佩當 時 醫師的仁心。
我們知道一千年後的醫學必然更加發達,我只希望未來的醫師看到現階段的「醫學美容」,能夠「原諒而且欽佩」;如果竟然「贊同而且欽佩」,就更好了…