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問： 宋 醫師您好：我的右腳小拇指有一條棕黑色，會隨著指甲生長的粗條紋。以前一直以為是灰指甲，後來才發現原來是所謂的肢端型黑色素細胞形成的痣… 但是看了幾位醫生，@@附近很有名但一點都不專業的那一位醫生說不會好了（他說是灰指甲）。在夏天很困擾我，因為都不能穿涼鞋...我很想切除這個痣，可是臺大的醫生說這樣以後就不會長指甲了>< 
宋醫生，不知道您有何見解呢？ 
答：回答問題之前，「依慣例」聲明一下：我不是親眼見到的主治醫師，所有提供的建議，都是根據「肢端型黑色素痣」這個診斷而來。 
先談「美容」的部份—指甲有一條棕黑色「或許」很醜（這是個人主觀看法，我不認為「一定」很醜…），這條棕黑線的形成，當然是由於痣細胞不斷分泌黑色素，融入指甲的關係。如果您堅持一定要除去，「除痣」當然是必然的考量。 
您可能注意到我使用「除痣」而不是「開刀」這個字眼—理論上，這樣的痣確實可以使用雷射手術的方式去除，實務上我會建議您開刀切除。 
「肢端型黑色素痣」這種疾患，有可能在亞洲人身上產生黑色素癌—一種機率不大，但是發作就會致命的疾病。考量「生命」與「小手術」的相關風險，答案其實很明顯~ 
「以後就不會長指甲了」未必是絕對的事實—您可以局部切除，損失ㄧ些指甲（而不是全部）。建議您多找幾位醫師—皮膚科或整型/一般外科醫師，一定可以找到一位值得信 賴的 醫師。 
順便提醒您，這個手術在醫院執行多半可以由健保給付…
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