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<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;">今天陪老媽去看檢查報告，是已經等了一個小時才到老媽的號碼。 我看著醫生在電腦螢幕不斷跑斷層掃描的圖片，端詳一下子，然後說著：「我沒看到有什麼問題，應該是沒有關係。」
我老媽就疑惑的說：「醫生，你不是說我上次Ｘ光檢查感覺怪怪的，而且我右胸上部會隱隱作疼，時好時壞，有時候吃感冒藥，就會比較止痛。但還是會不舒服...」
醫生：「Ｘ光片是不能確定問題；但我看你斷層掃描很乾淨，沒有長東西，所以肺部沒有問題。妳那痛是現在不會痛，應該就好了，感冒的關係吧！跟肺部沒什麼關係...」
此時的醫生，說話態度是有點想把診療時間給快快結束，言語間都帶著很冰冷的制式化口氣，
我想既然都來了，怎麼可以青菜就結束呢！
又加上想起同事說這間大醫院的醫生都很兩光，態度很隨便，
我當下一直考慮醫生的話到底有幾分根據性。
我：「我媽之前有得過肺結核，是已經好了，可是她從四月到現在，有不定期性的疼痛發生著。想知道為什麼會這樣？醫生你有什麼建議，或者有任何訊息可以告訴我們，讓我們可以著手處理。」
我媽：「我真的四月到現在都會痛，有時後痛下下，最近吃藥，就好點了」
醫生好冷的說：「但我看報告是肺部沒問題，應該就沒事了，你說什麼痛？」
我說：「我媽是說她肺部那上部位還是偶發性疼痛，若肺部沒問題，醫生你覺得我們該看哪方面的科別？畢竟這問題還是存在著。」
醫生開始顯得不耐煩回著說：「肺部是沒問題，會痛，那可以看神經科和復健科，這樣就可以了。需要開止痛藥嗎？」
我說：「應該是不用了！」
醫生：「那就這樣，沒事了！」
我說：「謝謝醫生～」
出了診療門，我心底不斷浮現一句話：「很好，這位醫生，你讓我相信你的天命是來工作的，不是來當「醫生」的。」
這世界很冷漠，也夠自私；
我絕對承認自己也是自私的人，沒有權利說這大環境的人應該無私的付出。
只是，人人自危的大環境，誰能活的安心呢！
</div> 看完這篇文章，心情十分沉重…
這篇文章顯示出非常不良的醫病溝通—單純就字面看來，該醫師所說每一句其實都可以理解（等一下為您剖析）；然而作者會加上「很冰冷的制式化口氣」、「好冷的說」；會記得「那就這樣，沒事了！」的話語，顯然在整個看病過程不覺得受到尊重。
我是醫師，可以從作者的字裡行間找到那位醫師的思考脈絡（這就是要剖析的地方）：
1. 病患主訴右胸疼痛=>X光看起來怪怪的（這表示他確實仔細思考過，才會覺得「怪怪的」；如果很輕忽地「瞄」過，不會有「怪怪的」說法。）（<=從這一點，勉強可以判斷該醫師其實並不壞）
2. 醫師要求斷層掃描，顯然當時有考慮某些狀況；這次又「在電腦螢幕不斷跑斷層掃描的圖片，端詳一下子」，可能在尋找肺部發炎或腫瘤的跡象。而且沒有找到，所以說「斷層掃描很乾淨，沒有長東西」。
3. 從上面一路思考下來，標準的暫時結論就是：「或者因為感冒咳嗽造成肌肉酸痛，或是其它原因的神經疼痛」。因此當作者增加詢問的時候，他會建議（也許態度不太好？）「神經科和復健科」，這是正確的轉診建議。
4. 一般來說，胸腔疼痛如果不是肺部問題（而且電腦斷層也做過了），很可能是肌肉拉傷（因為用力咳嗽）或是神經發炎（中老年人常見現象）。如果我是這位醫師，我會以健保先給一些止痛藥，然後請病患回家購買一些綜合維他命B（幫助神經炎消除），並且建議找神經內科或是復健科醫師做進一步的肌肉/神經檢查。
所以我說「心情十分沉重」，因為該醫師的醫術沒有問題（也許醫德也沒有問題），但是溝通出了問題—證據？就是作者的抱怨啊~
醫療是「專業的服務業」；也就是說，在專業部份醫師具有決定權—您也許聽過「牛肉麵要辣一點嗎？」，卻不應該聽過「我多開一顆抗生素，你看怎麼樣？」這樣的問話吧？因此醫療從業人員往往忘記了「我們也是服務業的一種」。證據？我們提供的是「無形的醫療服務」；即使以「幾顆藥物」作為表象，可是治療的目的不是為了「給藥」，而是為了「痊癒」（<=這個有點困難）。
簡單地說，我們「提供治療疾病的結果」，不是「提供治療疾病的行為」—人們付費購買「感冒痊癒的結果」，而不是購買「感冒藥」—如果我們可以用祈禱（巫醫？）治療感冒，人們也會付費，不是嗎？
任何一個服務業，溝通都應該是消費過程的一部份…雖然健保不給付微笑，多一點耐心也算是「維護品質」的贈品吧！？
 
這位醫師其實不壞—思考（可能）縝密，又願意轉介其他科別，作者白羽心小姐…放鬆一下吧<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/39.gif"/>…
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