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因為 白羽心 小姐的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3158&sc=1#3162">留言</a>，我到她的部落格看了<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/jw%215vp85jqcHxnfGdlfG_wuW8pl/article?mid=1242">好冷漠的醫生</a>這篇文章。接著在這個部落格發表<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3166">好冷漠的醫生=格友白羽心小姐的文章引用</a>一文，引來大量感嘆… 感慨的數量有點「多」，令我一時手忙腳亂…我的習慣是每問必回，門診或部落格均同。不回應，不知道如何自處？回應，又不知道該分別寫些什麼（多半都是重複的言語）？既然如此，我的想法就是一次回覆，以免反覆同樣貼文。
昨天幫一位朋友做小腿除毛—這是一個苦工作，至少花掉50多分鐘的時間（效果？我們的經驗是「做完二次之後，一年回診，大約只剩下40%不到的毛髮量」）。因為堅持細細地作，跟受術者就有很長的聊天時間。
她忽然對我說：「宋醫師，我覺得你都不馬虎~」
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 專注於治療，我隨口答著：「因為我不知道怎麼樣才能馬虎過日子呀！？」
</div> 不瞞各位，當年選擇皮膚專科，主要的目的還為「可以很快解決問題」。所謂的「很快解決問題」，就是「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3158">30秒搞定一位病患！</a>」—於是「剩下」的時間，我就可以看小說~
沒想到受訓結束，自己獨當一面之後，才發現「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2337">看病容易解釋難，溝通容易理解難</a>」。於是我的初診時間從三分鐘變成五分鐘、十分鐘直到二十分鐘。
這麼一大段的解釋，還是為了告訴各位「我變成這麼囉嗦的原因」。也是為了讓自己及那一位朋友瞭解，我不是不想馬虎，是性格使然，無法欺騙自己~
每個行業都有不同性格的人在裡面交雜著—有好人，當然就有壞人。有不懂得怎麼快速看病的人（…<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/17.gif"/>），當然就有快速處理的高手。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 說實話，如果我能又快又準確，實在是太好了…（<=多麼羨慕那些又快又好的前輩醫師啊<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/30.gif"/>…）
</div> 先回應的先回覆：
醫師們都太忙，加上病患有一百種—有尊敬你的、崇拜你的；當然就有來踢館，甚至是來找碴的…不相信？就是有人來看病，然後說：「可是我們家隔壁的藥房說…」。
醫師們也是人子；粗淺一些說，就是「爹生娘養的」…我們也有每天的喜怒哀樂必須度過，每天的情緒起伏。
如果醫師不這麼忙（像是我這樣打混的，可以寫部落格的醫師算是少見了…），有時間喘一口氣。以各位前輩學長的聰明才智，一定可以完成許多的反省，一定可以細細地回答大家的問題。
可惜大家都忙—未必因為健保，偶而因為教學、研究或是兒女頑皮…
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 是的，這些都是藉口…
</div> 醫師曾經是社會的頂層知識份子，加上專業具有深度的壟斷性（即便是皮膚專科醫師的我，肚子痛還是要找腸胃專科醫師…<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9A%94%E8%A1%8C%E5%A6%82%E9%9A%94%E5%B1%B1&my=1">隔行如隔山</a>的情況非常明顯…）；因此醫師與病患的關係往往是「父權體系」的複製。
這樣的關係倒不完全是壞事—各位可以想一想，「生病」的人如此無助，有一位「權威」的醫師讓您產生依靠感，也算是「幸福」的事。
只是這樣的關係需要更多互信，互信來自更多溝通。
西方的醫學倫理對這一段的定義是「術前說明」、「基礎衛教」、「告知後同意」等等行為。這也就是為什麼各位到了大醫院，每每作一個什麼檢查，都要填寫一堆同意書—無論您同不同意，這些同意書的設計目的就是「希望增加病患對醫師行為的深層了解」。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 當然，徒法不足以自行，徒文也不足以達成完全的溝通。
</div> 年紀大的父母生活在威權體制下—政治上威權、教育上威權，醫療上也威權。那個時代警察稱為「大人」，老師是「 嚴格的 先生」，醫師？「高高在上的有錢階級」。
現在我們可以批判總統（帶個十多年前的笑話…一位莫斯科人遇到一位美國人，雙方都自詡民主社會。美國人說：「我可以在白宮階梯上批評美國總統，你們行嗎？」。莫斯科人「哼」地一生，說：「那有什麼了不起，我們也可以在克林姆林宮門口批評美國總統…」），有些 家長對 老師頤指氣使，有些病患根據網路上的說詞挑戰醫師，還有歹徒喜歡綁架醫師…
這些過去的權威或許不是那麼凜不可犯，卻也不應該蔑然可欺。我的意思是說，整個臺灣社會還在鐘擺的左右極之間飄盪…
各位很生氣，也很無奈；這些我都可以明白。然而現今的醫師已經比以前改善，將來可能更好。我不認為生氣可以解決問題（事實上，生氣往往惡化問題…），而且生氣也會威脅自己的健康（有一種疾病叫做「憂鬱症」；另外一種疾病稱為「高血壓」！？），所以我請白羽心小姐放鬆一下吧（我還送了一朵花耶…）。
真正解決問題的方法也容易，就是要給點時間…我在「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3158">專業、品質、道德與自尊</a>」不是說了嗎？「如果堅持鼓勵看診迅速的名醫，就會鼓勵名醫堅持迅速看診」…
消費者最大的力量就是市場…就是購買力…
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