問:醫生你好:初次拜訪你的blog,拜讀了你有關肝斑的文章,我有一些關於肝斑的問題想請敎您…
大約在3年前,右臉頰開始長出肝斑。看了很長時間的皮膚科,似乎也沒改善。我用過各類治斑的保養品及藥品,還有醫學美容;也做過幾次雷射及脈衝光都無效,且反黑更嚴重。
現在我的肝斑已遍及兩頰還有額頭一小小塊,真的好醜。在高雄能求助的醫生,真正少的可憐。皮膚科的醫生幾乎只要聽到肝斑,就直接告訴我說「他無能為力」。
我知道肝斑不易根治,也容易再生,但連讓他淡化或不加重的辦法都沒有嗎?
您能給我一些意見,或推薦高雄能幫我的醫生嗎?
答:很遺憾聽到您的辛苦—肝斑確實是不易根治又很容易再生的斑塊。如果 皮膚科 醫師聽到肝斑,真的直接告訴您「他無能為力」,我個人認為「某個意義上」,這應該是一位好醫師呢!
肝斑是很特殊的淺層斑塊,因此可以應用「28天白回來」的表皮代謝概念作為肝斑護理原則。肝斑又是一種很活躍的色素產出現象,如果使用傳統雷射治療肝斑,「反黑」幾乎是必然的結果!
肝斑的治療設計,因此多半在護理美容療程部份著墨。
極緻與肝斑的周旋經驗很久了。直到之前為止,我們都是以「三次靚顏光+長期煥膚/美白導入」作為標準肝斑療程。偶而出國前加上一些口服美白藥物,大概都可以有不壞的控制效果。
「不壞」的定義,就是「淡妝或素顏時不很明顯」。
我們試用瑞昇的系統產品大約一個月,其中有些比較特殊的心得可以向各位報告:之前我們使用「長期靚顏光」的療程設計,某位肝斑患者的控制效果一直很好。說實話,我們本來非常期待經過「非常多次」的「靚顏光輕度治療」可以「治癒」肝斑,沒想到那位朋友還是有輕微的復發。
我們建議她繼續使用家用瑞昇敷面產品,最主要是活化深層肌膚營養與代謝的特殊設計。經過了一個多星期,她沒有發現明顯的色素降低,但是黑眼圈的部份「似乎」變淡了<=她的黑眼圈屬於「皮膚太薄,皮下血管鬱積」的那種…
我們仍舊持續觀察中。(2007年12月6日補充說明:這位朋友今天跟我確認,根據她的遮瑕膏使用經驗(這個有一點複雜),她確定黑眼圈變淡了。至於原理…我想是局部保濕增加與血液鬱積減少,但是沒有切片證據。肝斑部份因為再次做完靚顏光治療,目前改善良好(治療五天後),不能確定是靚顏光還是保養品的功效。)
極緻希望提供什麼?希望能夠提供「三次靚顏光之後,肝斑消褪60~80%,之後自行在家敷臉控制;直到某年某月某一天,因為某些因素(比方說日曬或SPA烤箱)而再發,就接受第二輪的靚顏光治療」這樣的肝斑控制標準療程。目前已經接近完成的階段…請再給我們三個月的時間吧…
這個新療程與之前的標準肝斑療程有什麼不同?之前的肝斑療程都是診所執行療程,如果您的居住地不在臺北縣市,初期療程時無法平均十天到診一次,治療上就有些困難。
另外,之前極緻在居家治療的部份很薄弱(我相信其它醫師也有同感~),各位對「極緻皮膚專科診所」的需求變得十分強烈…無法忍受「離開極緻太久」。
這個新療程提供了什麼好處?可以讓各位在天涯海角都得到自我肝斑的控制效果,直到「淡妝或素顏時不很明顯」的程度。
就像上面提到,「肝斑的治療設計,多半在護理美容療程部份著墨」;我們希望能夠更加進步到「多半在居家自行護理部份著墨」。
ps.極緻正在努力,協助臺灣的其它醫師們擁有相同能力…
我的意見?如果您方便到臺北來,我們可以仔細談談。如果不方便北上,建議您使用比較「簡單」的美白方式—比方說使用左旋維他命C外用/導入;口服維他命C之類。如果您諮詢的診所提供太過強烈的果酸煥膚(我們常常遇到「果酸不是一定要脫皮嗎?」的疑問,顯然許多醫師並沒有好好地控管這樣的治療強度),可能反而適得其反。
至於推薦高雄的醫師—很抱歉,我是在北部就學與訓練的醫師,高雄的醫師我實在不很認識。如果是皮膚病,我會轉介給臺南成大許漢銘醫師。