問:我的皮膚有一點怪怪的!兩邊的臉頰看起來都會紅紅的,而且還有粉刺,不知道為什麼我的臉會一直脫皮?
我有去看過皮膚科,醫生說我這個症狀的名稱是「脂漏性皮膚炎」。醫生有開藥給我擦,可是擦了2年之後一直都沒改善!還有就是,眉毛跟眉毛的中間也會有脫皮的現象,也會紅紅的。
我的皮膚到底是哪裡出問題了!?
答:就您的敘述來看,「兩頰乾燥性皮膚炎」(臉部濕疹的表現)與「脂漏性皮膚炎」都是可能的診斷。如果加上「眉毛跟眉毛的中間也會有脫皮的現象,也會紅紅的」這種敘述,脂漏性皮膚炎的可能性就提高許多。
早期以為脂漏性皮膚炎的發作原因與皮脂過度分泌有關,所以才有「脂漏」的稱呼。後來發現皮屑芽胞菌扮演著主要角色;也就是說,脂漏性皮膚炎可以算是黴菌感染的特殊形式。
這種疾病的發作區塊主要在皮膚偏油區,像是您說的眉毛之間與鼻翼二測(法令紋區塊)。基本上除了嬰幼兒脂漏性皮膚炎之外,不太可能發生於兩頰區塊。
脂漏性皮膚炎的發作機轉是這樣的:
「壓力、熬夜、飲酒與月經等因素=>皮膚油脂分泌上升=>皮屑芽孢菌的食物增加=>排洩出脂肪酸予其它代謝產物=>代謝產物刺激皮膚,產生皮膚發炎現象」
既然知道整個流程與機轉,治療方針就會有:
1. 減少壓力、熬夜等影響皮脂分泌的因素
2. 使用調節皮脂分泌的藥物/洗髮精
3. 使用殺黴菌的藥物/洗髮精
4. 減少皮膚受刺激後的發炎現象
回到您的問題:「擦了2年之後一直都沒改善」<=這是不應該發生的現象。可能是:
1. 情況有改善,沒有斷根—脂漏性皮膚炎本來就難以斷根,所以需要固定的「洗髮精療法」。
2. 情況完全不曾改善—建議您換一位醫師吧~
至於「兩邊的臉頰看起來都會紅紅的,而且還有粉刺」這個部份還是很奇怪—請您看一下我的部落格中「粉刺PGA」這幾篇文章,應該會有一些心得…