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問：宋醫生，您好： 
近日花了一些時間，也只能讀完你的「部份文章」，而且有的文章還要反覆閱讀多次，因為要中途停下來思考醫生到底要表達什麼？！哈哈~但是感謝醫生的文章讓Joy可以好好深思反省。 
Joy「現在」是油性肌膚的人；說「現在」是因為Joy感覺以前的肌膚並沒有像現在的油脂分泌旺盛。也許是長期的「保養」（其實是傷害）下，皮膚為了自我保護而衍生出來的機制也說不定。 
本週Joy開始實施宋醫生及搞笑小護士教導的溫柔手法洗臉技巧以來，每天強迫自己洗臉時用「溫水+超輕柔彷彿磁浮列車滑過的手法「，配上「舒膚特潔膚乳（早晚只洗一次）」。洗完臉後可以明顯摸得到臉上還有些許油脂的觸感。天知道要有多大的「忍耐力」，才能忍住再去洗一次臉的衝動！ 
在試這個方法之前，我是「卸妝+洗臉+每天擦理膚寶水每日更新精華」的人。剛好每日更新擦完，在這段期間，首次接觸到 張麗卿 老師的書，也一併發現了宋醫生的blog。 張 老師跟宋醫生的很多文章，都讓Joy的保養知識腦部區域深受「衝擊」。讓我這陣子一直在反省我是不是也犯了「做相同的事，卻期待不同結果」的傻事。 
這三天在 張 老師、宋醫生、搞笑小護士輪流洗腦的展開改變洗臉方法後，我的皮膚狀況保持穩定的情況，臉頰也沒長紅腫痘痘、粉刺用手去摸、去感受也沒變多的情況。但是有一些小小的疑問想請教醫生： 
（1）Joy是嘴唇十分乾燥敏感的人，剛開始用溫和手法洗臉時，還是感受得到臉部的緊繃。但是後來才發現，那個緊繃來源竟然是我的嘴唇。因為嘴唇很緊繃，害我誤判以為臉部被我清潔過度了。所以我現在洗完臉後會先替嘴唇上護唇膏才來判斷；通常這時候臉是完全沒有緊、乾、繃的感受的，不曉得有人有和Joy相似的情況嗎<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/33.gif"/>？ 
（2）這個護唇膏商品令人好心動啊~因為Joy的嘴唇在夏天還算狀況ok，一到秋冬都要經歷一段秋冬換季的適應期，脫皮、微紅腫都是常看到的狀況。在換季敏感的期間，Joy只要替嘴唇擦上厚重的護唇膏後，隔幾分鐘若有去抿嘴唇的動作時；常常都有好像抿到液體的感覺（好像嘴唇有滲出什麼組織液，被我抿到了），不曉得其他人有沒有和Joy一樣的唇部感受呢？（目前使用：理膚寶水唇可理修唇膏、魔唇修護唇霜、柏琳防曬護唇膏、Kiehl's一號護唇膏）只要秋冬一發懶忘了勤擦護唇膏，會馬上得到免費的脫皮、超緊繃嘴巴一副（緊繃到笑跟講話都有拉扯感）<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/2.gif"/> 
（3）其實Joy是很想衝去貴診所掛號諮詢的，因為自從台北天氣轉涼以來，頸部肌膚的脫皮、粗糙、微刺痛、微發癢、膚色轉深的症狀就一直持續著。在「方法用盡」皆無效後，我現在很認真的在想是不是該去掛個號了？（我試了騎機車時加圍巾保護、早晚洗完臉後擦厚重乳液、洗澡時切記不過份清潔了；方法都沒效~） 
（4）在親身體驗你們努力倡導的洗臉法以後，我的臉頰額頭沒有出現乾燥脫皮的情況，反而是最油的鼻子出現了脫皮的現象。我曾經去做過康是美的膚質檢測，店員告訴過我：「小姐你的膚質滿怪的，臉頰額頭都不缺油不缺水、反而是鼻子有缺油缺水的情況」。所以想請教醫生，如果出現這種情況時，是不是我應該清潔臉部時，要再度修正方法，把潛意識及實際上有加強搓洗的鼻子區域改為和臉頰的搓洗次數一樣（雖然鼻部乾燥脫皮，但是鼻翼下底部還是會有粉刺情況）。洗淨與不洗淨面臨兩難啊？ 
（5）不曉得有沒有人諮詢過醫生，為什麼身體穿內褲的區域膚色較深、角質較厚的問題？如果在更換更適合尺碼的內褲+適度去角質+美白乳液的保養下，這個區域的膚色能有改善嗎？因為每次洗完澡，看著身體中間的區域顏色好像有愈來愈黑的傾向。 
不好意思，其實當初只是想問這個護唇膏的商品的；沒想一回頭發現我一口氣問了五個問題，我能問的問題「扣答」應該用完了吧~哈哈<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/18.gif"/> 
但是還是要感謝醫生，願意花時間看小小讀者的疑問。若以上有些問題需要當面觀察，才能做出診斷判斷時，還請醫生不吝提醒我該去找您約診了。 
答：您的問題很長，約略算了一下，大約1500個字；隨便再加個300字，就有仟把元的稿費了<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/4.gif"/>…
玩笑開完了，我們歸入正題吧：
在開始回答之前，請您看一下<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3287&prev=3294&next=3280">「洗臉」與禪宗…這真是一種修行啊~</a>這篇文章吧<=這也算是為您寫的<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/14.gif"/>。
「Joy「現在」是油性肌膚的人…皮膚為了自我保護而衍生出來的機制也說不定。」：這個說法可以成立！
「洗完臉後可以明顯摸得到臉上還有些許油脂的觸感」：這樣或許表示沒有洗乾淨，或許表示尚可。無論如何至少表示「不受傷」或者「不太受傷」。
這是什麼意思？我們對於正確清潔的解讀是「洗完臉不緊繃、乾澀」。當然有些朋友會將「緊繃」解釋為正常，「乾澀」解釋為清潔。後來我們就這樣告訴各位：「洗完臉沒有刺刺、癢癢、繃繃、乾乾的任何感覺，就是正常清潔」。
言歸正傳。當看到您的皮膚表現為「洗完臉後可以明顯摸得到臉上還有些許油脂的觸感」，雖然可能有些清潔不足的風險，「考量過度清潔的風險」，這樣的憂慮「比較輕微」，這種操作手法「比較安全」。
「Joy是嘴唇十分乾燥敏感的人…那個緊繃來源竟然是我的嘴唇…誤判以為臉部被我清潔過度了…不曉得有人有和Joy相似的情況嗎？」：對不起，我們也沒有相關經驗。您倒是教了我們「新的知識」…
「這個護唇膏商品令人好心動啊…秋冬都要經歷一段秋冬換季…脫皮、微紅腫…常常都有抿到液體的感覺…只要…忘了勤擦護唇膏…脫皮、超緊繃嘴巴一副（緊繃到笑跟講話都有拉扯感）」：嘴唇部位的皮脂數量不多，加上過度使用（吃飯、喝水、上下唇膏、洗臉/敷臉、刷牙的牙膏過量…偶而還有親…小朋友！？），當然不會有太好的自我保護效果。
您提到「秋冬換季」多半會出現問題，我想問題多半還是出現在外在因素—比方說因天氣轉涼而改用熱水洗臉/洗澡，刷牙水溫上升，頻繁飲用溫/熱水的行為等。如果您能夠注意一下這些問題，也許情況.會略有改善。
特別解釋一下刷牙的行為吧…
相對於皮膚來說，牙齒是「很髒的」（想一想食物的摩擦還有發酵吧…），牙膏清潔力的需求當然就大於沐浴乳一類產品。如果您刷牙的時候，牙膏瀰漫於下巴與口周，想一想對於下巴及嘴唇的清潔力（<=殺傷力？）有多大呢？
如果您堅持使用「溫熱水」漱口（因為潔癖或是牙齒怕冷、酸痛…），更可以確定嘴唇的傷害是很重大的！
這些在秋冬季節會比較好發嗎？是的，很有可能…
「…自從台北天氣轉涼以來，頸部肌膚的脫皮、粗糙、微刺痛、微發癢、膚色轉深的症狀就一直持續著…騎機車時加圍巾保護、早晚洗完臉後擦厚重乳液、洗澡時切記不過份清潔了；方法都沒效~）」：看起來您已經有些「準備覺悟」的準備（<=真是拗口…）。
當一個肌膚到達「脫皮、粗糙…膚色轉深」的狀態時，表示它受到的壓力與傷害已經是慢性而長期— 
只有長期傷害才能夠讓肌膚呈現「膚色轉深」的現象。我認為您應該考慮幾個方向：
1.      局部摩擦因素長久存在：比方說洗澡搓揉，流汗抹除或是騎機車時加圍巾保護。
2.      您本身具有<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E&my=1">異位性皮膚炎</a>一類的過敏體質。
3.      其它可能的疾病，比方說「偽黑色棘皮症」之類<=這個要請醫師看診…
換句話說，您可能真的需要「衝來極緻皮膚專科診所掛號諮詢」<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/14.gif"/>啦…
「…洗臉法…臉頰額頭沒有出現乾燥脫皮的情況，反而是最油的鼻子出現了脫皮的現象…膚質檢測…膚質滿怪的，臉頰額頭都不缺油不缺水、反而是鼻子有缺油缺水的情況……再度修正方法，把潛意識及實際上有加強搓洗的鼻子區域改為和臉頰的搓洗次數一樣…鼻翼下底部還是會有粉刺情況…」：這個問題確實有點怪…但是您自己似乎已經提出解答了…如果您確實對「鼻子區域加強搓洗」，當然可能造成您說的情況。
如何處理「鼻子的粉刺，還有鼻翼下底部的粉刺」=>請先看這一篇文章<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=232">粉刺的「永久治療」</a>，再看這一篇文章<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1815">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>，最後是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%B2%89%E5%88%BA&my=1">這一堆文章</a>，就可以完全掌握理解了…
簡單地說，您可以思考一下「敷臉算不算廣義的洗臉行為？」
如果敷臉確實可以（如同廠商宣稱的）將毛細孔內的髒污溶解吸出，算不算臉部清潔的一種方式？相較於用力搓揉，這樣的方式會不會比較安全？搭配極緻一直推廣的「簡單清潔表皮」，算不算是相對完美的思考方式（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2971">借張老師的一篇文章,再度解釋「深層清潔」(或是「徹底清潔」?)</a>）？
這樣也許可以解決您「洗淨與不洗淨面臨兩難啊？」的疑問了—什麼是乾淨呢？
「…為什麼身體穿內褲的區域膚色較深、角質較厚的問題？如果在更換更適合尺碼的內褲+適度去角質+美白乳液的保養下，這個區域的膚色能有改善嗎？因為每次洗完澡，看著身體中間的區域顏色好像有愈來愈黑的傾向。」：上帝設計角質的目的，就是為了避免<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%91%A9%E6%93%A6+%E8%A7%92%E8%B3%AA+%E5%8E%9A&my=1">局部摩擦後的傷害</a>。換句話說，愈摩擦的部位角質增生愈明顯。加上角質本身的累積顏色，局部當然會有深黃/棕色的感覺；甚至有些人覺得「髒髒」的…
解決的辦法？照您的作法是可以的，但是去角質那一段要非常小心—一定可以減輕，很難完全恢復（誰走路不摩擦呢？）
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