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那天與一位市政府裡面的老長官聊天，談到時局都不禁搖頭。 我越來越不喜歡搖頭—這樣的行為除了表示自己「不參予犯錯」（？）的優越，其實也表示自己「不敢試著前進」的無能。
曾經是公務人員，非常清楚踢皮球的好處—事情不在自己手上，就不會有犯錯的機會。可我是個急性子的人，事情擱在那兒，怎麼看怎麼不舒服。幾次下來，發現踢皮球的壞處—首先是「你以為別人不知道，其實我們全都知道」；最重要的是「沒有犯錯，就沒有進步的可能」！
人的一生其實不長，就算以臺灣現在的高齡社會來看，活到八十歲算是久的了。其中二十歲以前多半在念書；六十五歲退休之後，就算自己願意說些話做些事，大概也被那些「掌著實權的青壯派」高高地供在那裡。
算一算，「人生」有意義的時間，「可能」不超過四十年；其中扣掉睡覺的十六年（24/8=3~），吃飯、洗澡與上廁所五年，「真正可能」有意義的剩下了二十年。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 如果您還選擇「等、因、奉、此」的八小時上下班，一生的貢獻大約只有十六年！
</div> 前些日子家母得到<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶狀疱疹</a>—六十多歲了，這樣的疾病也不算是太遺憾的事~
<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶狀疱疹</a>這種疾病，我們之前討論過—第一位看病的醫師一定成為庸醫，「最後」一位看到的醫師一定成為神醫（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1698">主題:可憐被誤會的醫師(可能被誤會的醫師?)—談醫病關係</a>）。
這次要討論的不是這個。
母親在臺灣的三個城市之間來去，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶狀疱疹</a>本來就是我的專長（我是皮膚專科醫師耶！），照料到大約可以的情況，就讓母親南下探望弟弟。
一個星期後，母親回到臺北，一直抱怨局部非常刺癢疼痛。<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶疱</a>後的神經痛幾乎是必然存在的副作用，我安慰了她，並沒有多做留意。一直到她拿出藥膏來（我給的藥她已經用完了，這是在另外一個城市拿的藥），我發現裡面有痱子膏，就告訴她「不要擦，這是錯的~」
「這是錯的！？」她非常訝異「可是我擦了一個星期~」
現在我知道她的疼痛來源了—原來她一直使用著我給她的痱子膏，完全忽略我告訴她的「這個擦三天就好了，擦太久會不舒服」…加上另外一位醫師也開痱子膏給她，她就一直擦到現在。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 「疼痛」是什麼？是皮膚太過乾燥的燒灼感！ 
</div> 以往在住院醫師的時候，常常要跟主治醫師門診。當病患主訴臉部不舒服，而且「曾經去做臉」，我的某一位老師常常會告訴她「做臉是錯的，不要再做臉了」。
我的師兄們也這樣學著，我也這樣學著。
可是心裡老是有點疑惑：「如果做臉是錯的，為什麼政府放任美容師們做臉？為什麼有這麼多民眾反覆做臉？」
我沒有問 那位 老師，因為相信會挨罵~可是我不太相信「做臉一定是錯的」，就如同我不太相信「做臉一定是對的」一樣。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 我一定要親自想過才能夠給答案。
</div> 這次母親的境遇讓我思考許久—<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶狀疱疹</a>的病患給予痱子膏，利用痱子膏的清涼感消除<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶疱</a>病患的疼痛本來就是皮膚專科醫學界的常態性思考。如果您這樣給藥，健保也不會刪除，顯然健保局與相關審查委員也覺得「這一定是對的」。
這樣的治療確實未必一定是對的。
以我母親為例，一位六十多歲的婦人，深秋到冬天得到<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶狀疱疹</a>，局部的疼痛感是免不了的。可是給與清涼感的藥品不僅僅是痱子膏一種，還有薄荷膏、綠油精混合凡士林、曼秀雷敦、冷敷等多種方式。痱子膏的鎮靜清涼效果非常好，卻很容易造成肌膚過度乾燥；乾燥繃緊的皮膚，燒灼的痛感遠比<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B8%B6%E7%8B%80%E7%96%B1%E7%96%B9&my=1">帶疱後神經痛</a>更為劇烈。
冷水敷著也有類似效果，但是副作用低了許多。如果是冷袋敷著，效果接近相等，副作用幾乎沒有，就是很好的替代思考。但是冷袋需要教育，如果病患改用冰袋敷著，過久的敷著時間會有局部凍傷的風險。
薄荷膏與曼秀雷敦則有不同的思考—這樣施行的優點是補充油膏可以減少局部乾燥的機會（思考一下：六十多歲的婦人~），缺點是這些並非無菌的產品，如果誤用於傷口區域，可能會有強烈細菌感染的風險！
這就是為什麼我請母親「痱子膏最多只用三天，之後改用薄荷涼膏，而且要避開傷口」的意義—三天的痱子膏可以讓局部略微乾燥清爽，薄荷油膏一類的成分可以增加局部滋潤，減少疼痛感。
另外一位醫師有沒有這麼細緻的思考，我不知道。但就他開給母親痱子膏，而且母親持續使用的情形來看，顯然他的解釋不足（當然，我的解釋也不足）。
我想了很久，「良醫」與「庸醫」的差別其實不只醫術一項—縝密而體貼的思考，當然是醫術的外顯行為。但是仔細而繁瑣的解釋，也是「良醫」與「庸醫」很重要的分野~
如果您思考地非常周密，執行地非常粗糙，結果有什麼意義呢？
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 商業周刊的何飛鵬社長在「自慢」一書中提到：「策略與執行力，就是作對的事，以及把事作對」。從母親的案例，我忽然發現自己離「良醫」還有多少距離~
</div> 「政治家」與「政客」的差異往往也就是這樣—政治家想得多，認真地執行。政客隨便想一想（主要還是思考自己的利益！？）隨便地執行。
這是容易分的。然而，如果我們看到「很認真思考，卻馬虎執行」的政治人物，我們該怎麼評斷他呢？更何況現在檯面上的政治人物，公務人員，有多少「認真思考」的人呢？
人的一生這麼短，可以搖頭的事情這麼多；如果把自己寶貴的時間花在「為別人的敷衍搖頭」，算不算非常不上算的事呢？ 
您願不願意站起來，走出去，開始為自己的人生負責？當您的主管（或是客戶<=如果您沒有主管的話~）交代了一件事，無論是合理還是刁難（真的嗎？），您究竟選擇搖頭，還是選擇行動？還是選擇「搖頭的行動」？
有一位長輩告訴過我：「不要盡力，要全力！」他的意思是說，如果你承諾「盡力而為」，其實是給自己退縮的空間，失敗的可能藉口。只有答應自己「全力以赴」的時候，你才有人生的真正力量，才是真正對人生負責的說法。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 我也不是一直都能達成這樣的目標，但是這句話我始終記著。我記得人生苦短，應該留下一些什麼作為來過一次的印記。只有全力以赴，這樣的印記才會美麗。
</div> 我告訴那位老長官，「現在」我不能為這些亂象做些什麼。可是只要老天給我時間，讓我完成幫助臺灣護理人員的夢想，漸漸而間接地幫助臺灣的醫師，最後這些醫界的人總能團結出一些什麼，也許就有改變臺灣環境的一些機會。
一個人願意改變世界，一個人的世界就因此改變。一群人願意改變世界，世界就因此改變了…
 </div>

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