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<span style="color:rgb(153, 153, 153);">問一： 宋 醫師：您好！查詢</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">資料時，無意間看到您對這方面的研究頗深入。我住台中，已快</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">40</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">。八年多前用</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">A</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">酸治</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>雀斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">，效果很好，但因為還有一些深層斑，就用脈衝光治，前後打了</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">10</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">次吧。後來也打了</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">2</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">次雷射。最後一次打脈衝光是約三年前，沒多久</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">就現身了。</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">有用</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B0%8D%E8%8B%AF%E4%BA%8C%E9%85%9A&my=1"><span style=""><span>對苯二酚</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">或三合一治療，效果不錯，但停用後很快就反黑了。不用這些藥物不能見人了，但不能長期用。我又不敢再隨便接受光療，現在只有在中國醫藥學院看中醫，用中藥敷臉，晚上用</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B0%8D%E8%8B%AF%E4%BA%8C%E9%85%9A&my=1"><span style=""><span>對苯二酚</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">或三合一。請教我</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B0%8D%E8%8B%AF%E4%BA%8C%E9%85%9A&my=1"><span style=""><span>對苯二酚</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">或三合一的正確使用療程。</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">另外您的診所現在的靚顏光療程進展到哪了，可以造福我的臉嗎？我很忙時間很少，若您診所的療程可以讓我在家護理的話就太完美了。</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">謝謝您</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">~</span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">問二：因為找循解決</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">的正確途徑，牽引我來到您的部落格！</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">約略花了些時間在知識網逛逛，大部分都是美容診所或是 皮膚科 醫師的文章，多以廣告行銷為訴求。而您這裡所提出的論點是令我感動的，因為現在要在台灣這塊土地上，尋找有醫德、有良心的各科專科醫師，如海裡撈針般的困難！</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">像在外科醫界如 文忠傑 醫師，那樣為天職付出的好醫師，已不多見！是台灣醫界的悲哀啊</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">~</span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">當然！醫生也是人，也要生活，但所謂「君子有所為有所不為」這是您讓我感動的地方。見您在文章中對各個案例的分析與研究的態度，我知道您是個好醫生。醫生本來就是像個偵探一般對所有病症蒐集已知的、現有的資料，去研判未來最好的解決方法，再在臨床上細心觀察病患的變化過程，找到最好的治療方法。</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">宋</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">醫師我並不認識您，如您所說「只做對的事」，光是這個信念就夠了，就足以說明您是個好醫師。</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"></span></p> <p><span style="color:rgb(153, 153, 153);">祝您平安、健康、喜樂</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">~</span></p> <p><span style="">答：這二個問題我都關注一陣子了，因為有些私事，最近不很方便上網，耽延至今實在是非常抱歉。</span></p> <p><span style="">先回答第一個問題吧：</span></p> <p><span style="">「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">用</span></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">A</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">酸治</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>雀斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">，效果很好</span><span style="">」</span><span>=></span><span style="">這個有點奇怪，「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">用</span></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">A</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">酸治</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>雀斑</span></span></a></span><span style="">」？</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>雀斑</span></span></a></span><span style="">確實是淺層斑的一種，也容易隨著季節反反覆覆</span><span>—</span><span style="">冬天好些，夏天明顯些。一般「治療」</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>雀斑</span></span></a></span><span style="">（如果真的需要治療）大約都是</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9E%9C%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>果酸</span></span></a></span><span style="">、</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9D%9C%E9%B5%91%E8%8A%B1%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>杜鵑花酸</span></span></a></span><span style="">一類褪色效果比較好的酸類，或是像</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B7%A6%E6%97%8B%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDC&my=1"><span style=""><span>左旋維他命</span></span>C</a></span><span style="">之類的還原性抗氧化成份。</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDA%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>維他命</span></span>A<span style=""><span>酸</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">的褪色效果不佳，拿來治療</span><span style="color:fuchsia;"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9B%80%E6%96%91&my=1"><span style="color:fuchsia;"><span>雀斑</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">真的有些奇怪</span><span style="color:fuchsia;">~</span></p> <p><span style="">「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">深層斑，就用脈衝光治</span></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">…</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">打了</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">2</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">次雷射</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">…</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">沒多久</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">就現身了</span><span style="">」</span><span>=><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%84%88%E8%A1%9D%E5%85%89&my=1"><span style=""><span>脈衝光</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">治療深層斑也是有些奇怪的說法</span><span>—</span><span style="">脈衝光的本領，主要在於「沒有傷痛地除去</span><span>/</span><span style="">減輕淺層斑」，至於深層斑，應該都是雷射的天下。<span style="color:fuchsia;">非常遺憾地，</span></span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">確實可以因為雷射或是過度的</span><span style="color:fuchsia;"><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%84%88%E8%A1%9D%E5%85%89&my=1"><span style="color:fuchsia;"><span>脈衝光</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">而誘發</span><span style="color:fuchsia;">~</span></p> <p><span style="">從上面一路奇怪下來，我猜您的治療醫師並不曾細細地與您深談。</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="">是一個非常活躍的色素疾病，如果有</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%82%9D%E6%96%91&my=1"><span style=""><span>肝斑</span></span></a></span><span style="">的人不知道如何預防，再多的治療都是枉然，甚至可能更壞些</span><span>—</span><span style="color:fuchsia;">如果這些治療帶有破壞色彩，受術者不知道該更謹慎地保護術後肌膚，「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%BF%94%E9%BB%91&my=1"><span style=""><span>返黑</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">」幾乎是不可避免的。</span></p> <p><span style="">「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%8F%8D%E9%BB%91&my=1"><span style=""><span>反<span>黑</span></span></span></a></span><span style="">」與「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%BF%94%E9%BB%91&my=1"><span style=""><span>返黑</span></span></a></span><span style="">」不同的</span><span>—</span><span style="">前者談的是變黑，後者談的是再黑。<span style="color:fuchsia;">再黑是上帝的問題（或是說，受術者防曬不足？），變黑則大多是醫師的問題</span></span><span style="color:fuchsia;">—</span><span style="color:fuchsia;">操作或溝通不良！？</span><span style="">您既然提到「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">用對苯二酚或三合一治療，效果不錯，但停用後很快就反黑了</span></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">…</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">用中藥敷臉，晚上用對苯二酚或三合一</span><span style="">」，顯然使用三合一的效果不錯。我可以據此猜測您的停藥後產生的是「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%BF%94%E9%BB%91&my=1"><span style=""><span>返黑</span></span></a></span><span style="">」，也就是不敢停藥；而不是「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%8F%8D%E9%BB%91&my=1"><span style=""><span>反黑</span></span></a></span><span style="">」的全臉變黑。</span></p> <p><span style="">「</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80&my=1"><span style=""><span>三合一</span></span></a></span><span style="">藥膏的正確使用方法」我寫過很多次了，上述的文章您可以參考一下（就是從</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80&my=1"><span style=""><span>三合一</span></span></a></span><span style="">那三個字給它點下去啦</span><span>~</span><span style="">）。簡單地說，這是一個很老的配方，現在我們常常使用</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9D%9C%E9%B5%91%E8%8A%B1%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>杜鵑花酸</span></span></a></span><span style="">約略取代外用</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDA%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>維他命</span></span>A<span style=""><span>酸</span></span></a></span><span style="">；類固醇使用大約二至四個星期後就停用，</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B0%8D%E8%8B%AF%E4%BA%8C%E9%85%9A&my=1"><span style=""><span>對苯二酚</span></span></a></span><span style="">也是在大約四至六個月後漸漸停用一陣子，並且將</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9D%9C%E9%B5%91%E8%8A%B1%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>杜鵑花酸</span></span></a></span><span style="">換回到外用</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDA%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>維他命</span></span>A<span style=""><span>酸</span></span></a></span><span style="">。</span></p> <p><span style="">再強調一次，<span style="color:fuchsia;">這是一個很老的配方，那個時代不曾發現</span></span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9E%9C%E9%85%B8&my=1"><span style=""><span>果酸</span></span></a></span><span style="color:fuchsia;">，遑論</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%B7%A6%E6%97%8B%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDC&my=1"><span style=""><span>左旋維他命</span></span>C</a></span><span style="color:fuchsia;">等成份。</span><span>Dr. Kligman</span><span style="">留給我們的應該是「如何搭配不同成份，得到最大效用與最小傷害」的觀念，而不是千年以降，一成不變的套用！</span></p> <p><span style="">「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">靚顏光療程進展到哪了，可以造福我的臉嗎？</span></span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">…</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">若您診所的療程可以讓我在家護理的話就太完美了</span><span style="">」</span><span>=></span><span style="">藉由過去一萬四、五千例的經驗，我們現在已經使用各種不同波長的靚顏光治療，在五次甚至是三次療程內，完成過去必須十次或七次才能達到的效果。經過這麼多的經驗，<span style="color:fuchsia;">我相信我們一定可以幫助您，但是不清楚可以幫助的程度</span>（詳情請看</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=drop+off&my=1">drop off<span style=""><span>現象</span></span></a></span><span style="">相關文章），建議您北來就診一次吧。</span></p> <p><span style="">至於「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">在家護理</span>」的療程，這是我們努力的目標；藉由</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%91%9E%E6%98%87&my=1"><span style=""><span>瑞昇</span></span></a></span><span style="">的幫助，我相信在半年之內，我們就可以提供在家護理的功能了。</span></p> <p><span style="">謝謝第二位格友，我通常不知道如何回應溢美（習慣上就是</span><span>…</span><span style="font-family:Wingdings;"><span style=""><img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/1.gif"/></span></span><span style="">「解決」了）。但是您提到極緻的精神，提到我們「只做對的事！」這樣的堅持，我一定要謝謝您注意到了這樣的辛苦</span><span>~</span></p> <p><span style="">我只是一位皮膚專科醫師，事實上，可能還是在皮膚科醫學會裡面的相對異類。我不想改變世界，卻又想改變世界</span><span>—</span><span style="">一個立志改變世界的人太辛苦，而且這個志向太大，成功機率不高。經過了這麼久的挫折，我才發現佛陀所說真是對的：「一個人改變了自己，就改變了自己的世界」（自佛眼觀，眾生皆具佛性）。現在我們決定</span><span><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%96%93%E6%8E%A5%E5%B9%AB%E5%8A%A9&my=1"><span style=""><span>從幫助護理人員下手；從而間接幫助醫師，最終幫助了這個社會。</span></span></a></span><span style="">這是我想做的事，無論有沒有掌聲，極緻會堅持這樣的道路。</span></p> <p><span style="">我不認識「<span style="color:rgb(153, 153, 153);">文忠傑</span><span style="color:rgb(153, 153, 153);">醫師</span>」，可是</span><span>Wikipedia</span><span style="">竟然有</span><span><a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%96%87%E5%BF%A0%E5%82%91"><span style=""><span>他的<span>介紹</span></span></span></a></span><span style="">，令人不禁有「</span><span><a href="http://www.google.com.tw/search?oq=f&complete=1&hl=zh-TW&client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Azh-TW%3Aofficial&hs=RRi&q=%E8%88%9C%EF%BC%8C%E4%BD%95%E4%BA%BA%E4%B9%9F&btnG=%E6%90%9C%E5%B0%8B&meta=lr%3Dlang_zh-TW"><span style=""><span>舜，<span>何人也<span>？</span></span></span></span></a></span><span style="">」的豪氣</span><span>~</span></p> </div>
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