線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

問一： 宋 醫師你好：我有大概上網去看你的部落格了。說真的，我不太喜歡人家推銷。我希望的是真正能夠找到鎖水，真正能讓皮膚有水分，卻不會有任何刺激的產品，好讓我們病友在皮膚修護期間，能夠疹子、發癢、發紅變少；並且 一兩 個月會慢慢看到效果的產品。 很顯然的，市面上的醫學產品很難給我們這樣的需求；很多我們都不適合。就連強調最溫和的舒特膚...等霜類，用了還是會不舒服，更別說添加香精或是防腐等東西，那些對我們來說都是負擔。
其實皮膚修復需要生長因子，會比較好復原，但那東西對我們來說太刺激了。我們的血管很敏感，只要是給予抗敏劑，例如洋甘菊、蘆薈等，用了一陣有效，後面就不行了（還有抗敏的東西很容易使皮膚變乾，我想它可能滲入皮膚去使臉部血管做一些刺激作用吧？所以水分更加流失）。但有時或許臉有些菌，所以如果沒適時的給予抗敏劑，皮膚上有菌，也會阻礙皮膚的生長。所以又要顧慮水分皮膚的修復，又要顧慮他是否有菌在上面阻礙皮膚生長，真的是蠻兩難的。
所以我貼的文章有一個網友就說，鎮定保濕很重要。像我們這種的皮膚，不能用棉質不織布面膜原因是水份很容易蒸發。我最近有試一個類似果凍樣的，我覺得它幫助我們的貢獻還不錯，但我還是要觀察，畢竟我們的皮膚很怪，試 一兩 次都還ok，第四、五次就開始不行了。就像網友說的，類似對它免疫了吧~
我有你的上網看一個產品叫：瑞昇r-PGA複方高效保濕精華液，不知他的成分為何？我同意在皮膚上用凡士林，但說實在的它很難洗掉，尤其夏天更是悶的可以。所以其中要怎麼使用，該如何讓皮膚不滋生細菌，我想這也是一個考驗。還有產品的刺激性等，希望你能提供一個方向，讓我們這些找真正能恢復產品的人，一些希望好嗎？謝謝！
問二：你好 宋 醫師！
我前幾天看醫師，酒糟性皮膚炎才知道自己得到皮膚炎！因為我本身對四環黴素有過敏，但是在你的部落格上看到一般醫生開四環黴素的藥！但是我又不能吃，所以醫師改開口服紅黴素跟酒糟鼻藥膏！效果會有差嗎！？
我的臉潮紅時間都很常有，特別在夏天跟冬天最為最久，眼睛很容易泛紅血絲，但去給眼科醫生看說是用眼過度的說法，我的臉部有第一期紅斑血管擴張期與第二期丘疹膿皰期！
但是第三期我看不出我鼻子有組織增生之瘤，倒是有只有臉部一點一點結痂，鼻子卻一個膿皰也沒有！
我的情況很嚴重嗎？醫生要我去複診但他沒明說我的狀況，有點擔憂！
答：第一篇問題的由來，主要是我看到某網頁中有人相互求助的文章，找到這個部落格；格主説自己是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>受害嚴重，我就簡單留了言，希望他到我的部落格來看一看<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>相關的文章。接著他提供了這麼一大串的說明與問題。
從第一篇與第二篇問題看起來，許多格友對於<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>還是不太了解。在這個部落格當中，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>文章的最重要一篇是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=976">主題:酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異?</a>。這篇文章之所以重要，當然是因為已經集其大成了，其它的文章都是個論—討論分別情況。
先解釋一下，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=976">該文</a>一開頭就寫了「酒渣是一種慢性反覆發作，病因不明的發炎性皮膚疾病」，中間又提到「酒渣屬於一種體質的皮膚發炎反應，真正的原因目前仍在研究中」。各位看到這些說法，應該就很清楚地知道「皮膚專科醫師並不知道酒糟的真正原因」。這不是皮膚專科醫師的錯，而是目前我們就是不知道~
既然不知道，我們就必須承認不知道；但是皮膚科醫師們相關經驗最多，加上邏輯推理能力，我們是所有人之中，最有機會找到「接近正確解法」的人。
這就好像說，雖然古人不知道雞蛋為什麼會孵出小雞來（這個可是需要非常清楚的生理學與胚胎學知識），可是看著母雞孵蛋，看著某些蛋被孵出來，某些蛋就臭掉了。漸漸我們可以理解所謂「受精卵」的概念，還有適當溫度的需要。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 對於<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>，我們的態度也是這樣的。
</div> 雖然不知道確切的原因，我們知道刺激與日光很可能扮演著重要角色。避免刺激與日光的接觸就成為<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>治療非常重要的關鍵因素。其中避免刺激最重要的是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%B8%85%E6%BD%94&my=1">適度地正確清潔</a>，其次才是尋找正確的保養品。避免日光的部份，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%98%B2%E6%9B%AC%E5%93%81%E9%81%B8%E6%93%87&my=1">防曬品的選擇</a>還算是次要的，最重要的是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%98%B2%E6%9B%AC%E8%A7%80%E5%BF%B5&my=1">正確防曬觀念</a>。
皮膚專科醫師們之所以「不確定」<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>真正的原因，可能的理由還包括了個體差異太大—引起A發炎的問題，未必對B是個障礙；讓C覺得有效的治療，也許對D一點點功能都沒有。第一位格友提出了非常多的說法，其中許多誤解可能就從這裡來的。
針對成份的部份我先這樣解釋吧；我寫過一篇文章是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2637">張麗卿老師「化妝品達人先修班」一書推薦文</a>；裡面提到一句話可以作為簡單總結：「單方不等於配方；配方不等於成品；成品不等於誠實」。您所強調的任何單方與觀念，獨立地看都是對的，混合起來就亂了…比方說<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%94%9F%E9%95%B7%E5%9B%A0%E5%AD%90&my=1">生長因子</a>的問題，皮膚會有細菌（？）還有「類似對它免疫了吧」的說法都不完全正確。堅持著不完全的觀念，反覆未必正確的保養行為，即使您找到所謂「正確」的保養品，也未必能夠得到正確的效果。
就像<a href="http://www.google.com.tw/search?q=%E6%A9%98%E8%B6%8A%E6%B7%AE%E6%88%90%E6%9E%B3&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:zh-TW:official&client=firefox-a">橘越淮成枳</a>的故事，在錯誤的地方種植正確的因，還是產生不了正確的果。有時候我不禁會想著，為什麼您要這麼辛苦地自行尋找藥方，難道沒有一位皮膚專科醫師可以獲得您的信任嗎？
您提到的瑞昇r-PGA成份表的問題，我貼在<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2418&sc=1#2638">這裡</a>了。無論如何，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>的藥物治療都需要「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=976">皮膚科醫生會依病情給予外用藥及口服藥（如四環黴素或低劑量口服A酸），一般3-4個禮拜能見到輕微的改善，數個月後才可見到更大的改善</a>」這麼長久的時間，保養品的效果更溫和（更差？），一、兩個月內是看不到明顯效果的。
對於第一位格友，我的強烈建議是：「好好地找一位可以信 任的 醫師，好好地與他辯論，以及配合」。
關於第二位格友的問題，紅黴素也是可以的；其中有些微妙的不同—四環黴素除了當作抗生素之外，也有免疫調節劑的效果。對於不清楚什麼因素引起的疾病（像是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>），使用這樣的藥物有兩種效果。紅黴素就沒有這樣的「優惠」了~
您問我「我的情況很嚴重嗎？」這樣的問題，我不是現場醫師，沒有權利回答。既然「醫生要我去複診但他沒明說我的狀況」，建議您「好好地找一位可以信 任的 醫師，仔細地問清楚，然後長久地配合」。
對於酒糟的患者，我有一個通用的答案可以與各位分享：「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>真的是很困難的疾病，即使與醫師好好配合，治療效果都是不容易預測的（包括了患者居家生活習慣等）。唯一的方法，就是多多尋求資訊（從網路上也行），但是最終還是要找一位可以信任的皮膚專科醫師，與他細細地配合，才有痊癒的機會」。至於產品，還是放一 段李 教授的話吧：「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=976">慎選清潔、保濕及防曬用品…必須加強保濕…塗抹防曬係數15或更高的廣效性防曬乳液…避免局部摩擦、用力擦洗或按摩臉部…避免使用刺激性的洗臉清潔保養產品</a>」。
 </div>

文章連結：