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問：醫師你好，我現年23歲，我青春期時，整臉都是青春痘，非常嚴重，但是過了青春期之後，近年22、23歲，已經不長青春痘了。但是近日練習健身，又長的整臉都是，都是囊腫型的，大都在下巴邊緣。去網路找些資料，健身似乎會讓雄性激素變多。我想這是我已經１年不長青春痘，卻又開始長的原因，看您文章，有用特殊利尿劑來控制雄性激素，但是這樣是否會讓我的健身效果，變的較差？因為健身肌肉增長跟雄性激素有關，若是去抑制，是否反而兩頭空呢？ 答：這是一個好問題，顯然您很認真…我就很「辛苦」…
如果完全依照皮膚專科教科書的指示，無論是女性荷爾蒙或是特殊利尿劑，並不建議使用於男性身上。前者當然很難有男生接受—誰會為了青春痘去服用女性荷爾蒙啊？後者就有些「問題」…
我在男性身上使用特殊利尿劑已經有十年左右的經驗了；十年來，大約幾萬人次在我手上接受過這樣的治療（幾萬人次≒一多萬人）。其中確實有三個人產生副作用—就是胸部腫痛，出現「男性女乳症」的前期症狀。這三位都是十多歲（不超過十八歲）的小男生，特色就是略胖。（還記得小S吃青春痘藥，結果豐胸的舊聞嗎？）
我們知道，雌激素與類雌激素（或是說，雄性素拮抗/抑制劑）屬於親脂成份，與脂肪的結合率很高。所以女生的體脂肪比較多，出現豐滿而婀娜的體態。如果我們使用在身強體健的男生身上，這個副作用「似乎」不會發生。
我曾經與幾位外 國 醫師討論過這個情況，我們的共同猜測是「教科書是西方人寫的，他們的飲食習慣偏向油膩，類雌激素（雄性素拮抗/抑制劑）的效果較容易發揮。所以不建議使用於男性。華人的飲食相對清淡，所以這個藥物引發男性女乳症的機率偏低」。
健身會造成雄性素增高（或者是因為體脂肪率下降，類雌激素存量下降？），結果使得雄性素的表現提高，產生相關症狀—比方說雄性禿的可能，囊腫型青春痘的機率等。使用雄性素拮抗劑確實可能使您的健身變得比較困難（因為雄性素的上升被抑制了），卻未必會「抵銷效果」。
如果您又要健身，又要治療。建議您可以好好找一位皮膚專科醫師，使用其它治療藥物—青春痘的治療又不是只有特殊利尿劑一種；另外，還有其它的輔助治療也可以列入考慮。找一位醫師，好好地商量~
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