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問：醫生：你有空可幫我分析嗎？就是有關你說防腐劑灼傷一事，我跟你說過我這次大脫皮算是第三次吧。我把發作三次用的東西統計給你： 96/10月第一次因為用到@@防曬三天，那時用@@洗臉都還是有殘留在臉上，所以重複洗二次。之後臉覺得乾不舒服（當時還在用普特皮藥膏）。之後停藥改用@@水活多效保濕精華+@@燕麥舒緩保濕霜，之後疹子一直從下巴往二臉頰長，然後就開始紅脫皮，但那種紅不是腫起來的那種。 
96/10月底，一家醫學美容拿給我上次你看的那瓶@@修護精華液讓我回去試，但那時還在脫皮。用時不會像@@有刺痛感，但用第二天紅腫，跟上一次你看到的很類似。之後美容醫學用水＋美容用紗布幫我清掉一些皮，再冷敷一下塗上@@修護精華液，之後回去的隔天早上，疹子都消了，臉也不紅了（此時則開始用美容紗布加清水輕洗臉），但隔兩天又大紅，大紅的隔一天，就變成兩邊顴骨腫但紅有退。 
之後對方建議用@@粉餅當防曬隔離，但過兩天又開始脫皮，之後就又開始大紅熱腫，跟這次很像。之後給了一個像蠟的霜，在修護精華液後使用，但就是一直持續紅熱一個禮拜不退，直到用到@@保養品（神經醯胺霜），二天時間內改善很多~但後來一個禮拜，天氣一熱，左邊臉頰又出現局部紅，癢。 
之後給美容醫學像之前一樣清臉，但這次敷一個類似蘆薈的東西，跟抗敏修復的；但當時爆紅，又換回精華液跟霜，過兩天又不行，之後再換回@@，之後二個禮拜，逐漸好轉，粗粗的感覺較少了。之後@@神經醯胺沒有，就先用@@跟那個美容醫學的蠟一起用約二個禮拜，就出現泛紅疹子，但癢較少了，就是一直泛紅跟丘疹（覺得整臉硬硬痛痛的）。 
之後加入別牌的神經醯胺一起用，過一個禮拜後，出現像蚊子叮的癢包（之前懷疑是蕁麻疹，因為用藥期間也有出現）。直到三個星期後，@@的神經醯胺終於來了，就全都換回@@，但發現一件事，就是效果沒上次好了，還常常出現像蚊子叮的癢包，也容易一直局部泛紅，不穩定。 
在1/12找你之前，我曾經稍微用些力摩擦鼻翼兩旁的臉頰肌膚，有些許脫皮感到痛。之後去看你的門診，早晚敷霜再來r-PGA（都很厚），直到第三天紅熱開始，而且r-PGA用了很刺痛，然後平衡霜也是，就這樣發作了。 
想問醫生說，到底原因該如何整合呢？我現在看，認為是我之前摩擦肌膚所導致；但不摩擦好像也一樣？而且之前試過不摩擦，隔天就會起紅癢包。我在想，是堵塞毛孔嗎？之後用你的方式沒摩擦臉，但就是一天比一天出現一小塊癢包，是因為我最後一道沒押上霜？好複雜，所以難為醫師你了，幫我分析一下吧。 
答：（這個問題我會公開回答，主要還是因為問題的答案對所有人都有意義；請自認敏感性肌膚或是被診斷為酒糟的朋友細細思量：與其耗費時間與精力尋求「很好的」保養品，不如紮紮實實地學習<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%B8%85%E6%BD%94&my=1">正確清潔</a>，讓肌膚真正有機會休息…）
我的猜測是96/10第一次因為過度清潔（殘留在臉上…重複洗二次）造成受傷，而且普特皮的滋潤度是不足的；這樣的受傷在表皮需要14天才會「完全恢復」（就是回到表皮可能發紅，卻沒有任何乾燥、發疹），可是真皮需要至少半年到一年的完全休息。
96/10底您就受傷第二次了，原因可能是「美容紗布加清水輕洗臉」的過度摩擦。使用神經醯胺「霜」是對的，這樣的鎖水保濕能力才夠，所以有「二天時間內改善很多~」的情況。
這樣的問題肌膚無法承受太大的天氣變化，所以有「天氣一熱，左邊臉頰又出現局部紅，癢」的現象；使用「類似蘆薈」可能就會有與您使用r-PGA一樣的「水性濕潤但不夠鎖水」風險，當然可能暴紅。其它的紅疹、發癢後續並不重要—不是它們不重要，而是傷害既然持續，紅疹發癢有什麼可奇怪的呢？ 
您的問題確實是「是我之前摩擦肌膚所導致」；這樣的真皮受傷需要太長時間恢復，您還沒有到那樣的時間長度，才會覺得「不摩擦好像也一樣」。另外，所謂「之前試過不摩擦，隔天就會起紅癢包」未必是「不摩擦」的結果，可能是之前的傷害還在持續進行—就像醫師給藥，可是病患的流鼻水與咳嗽一時不會痊癒，並不是感冒藥使得他們咳嗽加劇，而是藥效與肌膚修復還沒有到達減緩或反轉的程度。最後「押上霜」當然會有幫助—主要還是幫助鎖水，讓肌膚減少不斷散失水分的壓力。這也是之前「蠟霜」效果比較差的原因—後者的親水性較一般霜劑高些，鎖水能力多少低些。
我給您的結論是：「降低局部傷害的可能，讓肌膚有休息的機會是最重要的；至於保養品的選擇，只要不傷害就好啦。堵塞毛孔的事當然很重要，如果能夠同時與表皮修復一起處理當然最好，如果不行，表皮修復優先…」
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