答一:縫合疤痕如果不超過三個月,可以考慮雷射磨皮;這是一項細功夫,皮膚專科或整形外科都可以,重要的是「醫師要有耐心」。
如果您聽過「疤痕重縫手術」,顯然是舊疤痕了。我會建議您嚴格考慮手術後再以淺層雷射磨皮術作為完整修飾。除疤藥膏是用來避免傷口過度紅腫難看,沒有能力「真正除疤」。
我還是強調一下:「醫師要有耐心才是重點;什麼樣的治療請與醫師商量…」
問二:醫生您好,不好意思又來打擾。那想請問縫合完疤痕多久為做淺層電射的黃金期呢?三個月以內嗎?請問貴診所有在做這類的項目嗎?可否詢問您價錢?
疤痕縫合完要如何控制不讓它再度凸起呢?我的疤痕所在位置,使用像是安膚適(矽膠片)這類產品都會脫落,那要如何有效加壓它呢?謝謝您~
答二:一般來說,縫合疤痕拆線之後的45天到180天(最好是60天到120天之間),傷口的黏著度已經較好(磨皮不會造成局部撕裂),而且還沒形成確定的疤痕結構前,磨皮後再生的美觀效果最佳—當然前提是「正確的術後照顧」(看一下人工皮相關說明吧~)。大概所有的皮膚專科診所都提供這樣的服務,價格大概就是每平方公分1500~2500元之間,看地區與醫師經驗而異。
如果您不適合使用矽膠貼片,也許可以試著多次使用除疤藥膏<=這才是除疤藥膏真正的功能所在。
矽膠片的學理依據有些怪怪的—之前看過的產品說明表示,使用矽膠的目的是「矽可以放出某種負離子,抑制傷口局部增生現象」。可是這個部份我始終沒有找到文獻佐證。然而可以確定的是:「加壓」本身就可以抑制傷口局部增生現象(所以燒傷的患者需要穿加壓衣,避免傷口癵縮)。但是一般的膠帶(像是常用的3M膠布)很可能引起局部發炎搔癢反應,使用矽膠片可以避免這樣的現象(矽的過敏反應比較少見)。
我想,矽膠片的原理(這是我的推測,沒有相關證據)可能是「找一塊不會過敏的膠布,做局部長期加壓之用」。因為「局部長期加壓」對於傷口增生確實是有實際益處的,所以「矽膠片使用於傷口增生抑制是合理的治療手段」。