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問：宋醫師您好：我前陣子（2008.1.21）有為了毛孔問題去給您看診，照護士小姐說的方法用r-PGA作自我敷面一週後，沒有什麼不適（但我中午沒有擦），我感覺黑頭粉刺好像變白頭了。正當我想不知繼續擦會否改善更多時，也覺得這樣肌膚更保濕上粧應會更服貼才對，上粧後居然不如所想粉底非常難推開，除了推到邊緣都是屑屑外（看起來像皮膚過於乾燥難以上粧的屑屑），鼻翼兩側的毛孔也比作自我敷面療法前更明顯（指上粧後），粉全都覆蓋在粉刺上，看得出一點一點白色的東西，鼻頭也是。 我必須再擦非常多乳液才能推開這些粉底。我原本1.28還要回診，但因上粧問題想先看看情況，停用約三天後，上粧的情形就回復跟平常一樣很好推開。醫師，皮膚變得更保濕，應該不會這有這樣的問題吧！？
（我使用方法：早上兩滴r-PGA跟化妝水一起塗抹，再塗乳液，晚上臉頰各兩滴鼻子額頭下巴各一滴r-PGA覆上保鮮膜，沒有用冷毛巾冷敷，並且在敷面時間一邊吹頭髮，敷完拿下，都吸收的話就再塗 一兩 滴r-PGA再加一點乳液），覺得好奇怪，想請您解答。
另外是，您說我毛孔不可能大，我在想那我鼻子兩側這些恐怕不是粉刺了，應該是痘疤吧：<a href="http://usagi2001.hp.infoseek.co.jp/uuskin01.jpg">pic01</a>（這樣的話，作自我敷面應該也無效？），我最想治療的，是鼻子上的黑頭粉刺與鼻子兩側的凹疤（前一張與這張）<a href="http://usagi2001.hp.infoseek.co.jp/uuskin02.jpg">pic02</a>，其次才是兩頰上一些色素疤與凹疤:<a href="http://usagi2001.hp.infoseek.co.jp/uuskin03.jpg">pic03</a>、<a href="http://usagi2001.hp.infoseek.co.jp/uuskin04.jpg">pic04</a>，看過您blog上的治療照片，覺得靚顏光的整體效果似乎最好，那麼如果我以做完靚顏光或果酸換膚後再加一輩子的自我敷面療法（讓黑頭粉刺不要再生..這有可能嗎..），這樣的想法行得通嗎？不知道您有沒有空回，先感謝您！
答：
1 r-PGA屬於高分子膠產品，可能會有二個現象：
1.1 這是水性濕潤產品，它的鎖水能力不如乳液；在這麼寒冷的冬天，可能因為「增加角質水合能力，因為忘了鎖水，反而使得水分逸失加速」。這樣的觀察來自夏天時r-PGA的敷臉方式簡直「所向無敵」（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1815">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>），進入十月後，甚至到了十一月，忽然有人因為敷臉而漸漸乾躁起來。我們才發現這個問題。後來一律建議：
1.2 能夠「忍受」r-PGA敷臉的人（通常是年紀較輕，肌膚油度還夠；或是受傷程度不大），敷完臉之後建議加上鎖水產品（如<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3518">平衡滋養霜</a>或<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕乳</a>；其它品牌的相似產品勉強也可以）。
1.3 無法「忍受」r-PGA敷臉的人，建議擦一擦r-PGA，之後再加上鎖水產品。
2 r-PGA既然是高分子膠產品，如果用力搓揉它，本身就會產生屑屑。
3 您說「黑頭粉刺好像變白頭了」應該就是局部保濕/浸軟功能的表現。至於「上粧後居然不如所想粉底非常難推開」可能因為r-PGA不屬於油性成分，無法幫助粉底推勻；也可能r-PGA的膠體太濃稠，反倒與粉底產生黏滯狀況。
4 「鼻翼兩側的毛孔也比作自我敷面療法前更明顯（指上粧後）」這個很奇怪，我沒有辦法理解，所以沒有辦法解釋。比較可能的猜測是「某些人使用r-PGA敷臉後無法忍受，結果局部肌膚太乾，變成紅腫狀」。我們觀察到了幾位這種情況，可是您並沒有訴說「臉部覺得刺癢」，所以應該排除這樣的情況。很抱歉，這部份可能要當面檢查。
5 「皮膚變得更保濕，應該不會這有這樣的問題吧！？」=>粉底推開的部分已經說明過了，「毛孔變大」的部份確實不應該出現，十分怪異！？
6 如果我真的說過「您的毛孔不可能大」，圖一確實是毛孔，不是痘疤。我的猜測是：
6.1 我認為這樣的毛孔不算大
6.2 使用r-PGA之前毛孔比這個小（就是您說後來毛孔變大）
如果是這種毛孔，做自我敷面未必能夠變小（要看裡面的角質栓有多少），但是確定可以避免更大（避免新的角質栓堆積）。這才是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1815">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>最在乎的事。
7 圖二的鼻頭黑頭粉刺部分雖然不容易達成目標，確實也是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1815">粉刺與毛孔堵塞自我敷面法</a>的使用目的。至於圖三與圖四看起來蠻像凹洞（焦距不清楚），不是敷面法的目標。
8 您所說的「覺得靚顏光的整體效果似乎最好，那麼如果我以做完靚顏光或果酸換膚後再加一輩子的自我敷面療法（讓黑頭粉刺不要再生..這有可能嗎..），這樣的想法行得通嗎？」我不太能夠理解。您的意思是「毛孔粗大控制」嗎？如果是這樣，您的考量是可行的。如果是「粉刺防止」，敷臉比果酸煥膚重要太多了，更遑論靚顏光。 
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