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問：Dear Dr.： 很多文章在看過您的部落格文章之後，有被當頭棒喝的感覺~以往我都以為臉上的粉刺痘痘用果酸或水楊酸產品可以獲得改善。雖然多少能看到效果，但其實已經傷害了表皮甚至真皮層…導致我現在就是所謂的「粉刺型皮膚+無症狀發炎泛紅的問題皮膚」。 
看了Dr.的PGA敷面法之後，了解到皮膚保濕幫助角質代謝正常的重要性；然而~我還是有些疑問在…感謝Dr.幫我看看>”< 
像我自己現在用一般市售的洋甘菊（抗泛紅）凍膜來敷臉…每天晚上洗完臉就膚薄薄一層10~15分洗掉；發現「一堆」白頭粉刺都會冒出來~是很可怕的大面積粉刺…而且我是用挑粉刺夾一顆一顆地挑出來…因為都半鬆狀態了…輕微壓一下大概能挑出來…但因為數量多到可怕的地步。往往還沒挑完臉就乾掉了；之後就會一直補噴化妝水，讓臉暫時維持濕濕的狀態。 
但挑到最後（都要半個小時以上的時間），還有些小粉刺沒乾淨的，我也就沒繼續處理它們。接著才上保濕精華+乳液。 
如果每天都這樣的敷面挑粉刺的話，我的問題會改善嗎？因為感覺每天都很麻煩…光挑粉刺就非常花時間！ 
另外~針對我會泛紅的皮膚~平常我也有用抗敏精華液作修復（也是洋甘菊、分子釘的一些成分），這樣對我有粉刺的皮膚會相牴觸嗎？因為我兩頰還不時會有閉鎖性粉刺（外表一小顆一小顆粒狀有點紅紅的），這樣我還能擦抗敏精華嗎？還是要避開？ 
還有一個問題是： 
聽說含clindamycin成分的藥膏~比較會有抗藥性的問題！？我現在是用1%的clindamycin+6%的benzoyl peroxide痘痘凝膠，平常小膿包可以擦嗎？或者是有局部痘痘發炎+閉鎖性粉刺的情況可用嗎？會不會太烈了？ 
答：這裡頭有個標準的迷思—如果「六福客棧的牛肉麵」、「三商巧福的牛肉麵」與「興南夜市的牛肉麵」都不一樣，有什麼道理「市售的洋甘菊（抗泛紅）凍膜」會變成可以討論？
我的意思是說，「市售的洋甘菊（抗泛紅）凍膜」這樣的產品，並沒有特別品牌、總成份、配方這樣的說明，我們只能略為猜測。一旦站在「略為猜測」的基礎上，這樣的假設太過薄弱，可以發展出太多種可能—這就是俗話說的「差之毫釐，失之千里」的意思。
無論如何，我們還是有些線索可以追蹤：
1          「粉刺型皮膚+無症狀發炎泛紅的問題皮膚」=>這樣的皮膚基礎應該是「乾燥而脆弱」，算是結果，不是原因—意思就是說，這不是「乾燥性膚質」，是「肌膚過度乾燥的結果」。
2          「每天晚上洗完臉就膚薄薄一層10~15分洗掉；發現「一堆」白頭粉刺都會冒出來~是很可怕的大面積粉刺…」=>這表示該「凍膜型產品」的密封效果（就是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2811">張麗卿老師說的「悶」</a>）非常好，「浸軟」的結果非常明顯；同時也表示您的肌膚「實在太乾」、有許多未溶解角質，才會讓這樣的產品有「很可怕的大面積粉刺」的表現機會…
2.1         現階段您應該問的問題不是「這個產品如何如何」，應該是「為什麼我的臉會乾成這樣？」
3          「…數量多到可怕的地步…一直補噴化妝水，讓臉暫時維持濕濕的狀態」=>這樣的行為會造成過度飽水，以及表皮皮脂及保護膜流失（被水洗去），結果更加乾燥=>下一次的粉刺會更多。所以「如果每天都這樣的敷面挑粉刺的話，我的問題會改善嗎？」的答案是：「應該不會改善」。
4          「抗敏精華液…對我有粉刺的皮膚會相牴觸嗎？」=>學理上未必會有牴觸，因為看起來沒有明顯油性成分。但是實務上不能如此判斷—一項產品的成分，不會僅有這少少的兩項。因為無法得到相關資訊與判斷，這個問題是沒有答案的。
5          「…有閉鎖性粉刺…抗敏精華嗎？還是要避開？」=>不知道，就像上面提到的，這麼稀少而且不確定的資訊，很難做出正確判斷。 
6          「…clindamycin…抗藥性…小膿疱可以擦嗎？或者是有局部痘痘發炎+閉鎖性粉刺的情況可用嗎？會不會太烈了？」=>抗藥性的問題，您大概不需要擔心—這不是「個人」的問題，是「社群」的問題。
6.1         以抗生素作為控制確實會有「類似抗藥性」的問題—這是因為抗生素的目的是「殺菌」；發炎卻未必源自於細菌。一旦細菌殺光了，刺激性的發炎仍舊存在，使用抗生素治療的患者就會覺得「現在好像沒有效了，是不是產生抗藥性？」事實上與抗藥性並沒有相關。
6.2         這是殺菌劑，當然使用在化膿的發炎痘痘；使用於閉鎖性粉刺是沒有作用的。
6.3         「會不會太烈了？」=>如果您討論的是「刺痛」感覺，水性藥膏/溶液確實會有比較大的刺痛感，而且也容易造成肌膚乾燥。如果是其它考量，沒有「太烈」的問題。
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