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問：醫生你好：有一個問題困擾我好久，我的頭皮屑是一大片一大片的。我有去看過醫生，醫生說那是脂漏性皮膚炎之類的，有開藥給我擦~可是擦的部分有好一點，不過幾天沒擦又生了~而且總覺得我頭髮越來越少，那跟頭皮屑有關嗎？ 之前頭皮屑雖然大片，可是沒有現在那麼誇張；現在覺得越來越嚴重。現在整個頭都是這樣有一片片頭皮屑的現象，我該怎麼辦？看皮膚科不知道有沒有用~是不是要改看史雲遜那種呢？@@ 
答：
1          「一大片一大片」型的頭皮屑，顯然是快速而大量的表皮細胞破壞。我們之前提過「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E5%B1%91&my=1">頭皮屑就是頭皮細胞代謝後的殘骸</a>」，換句話說，「快速而大量的細胞死亡」本身就是一個皮膚傷害現象。
2          「醫生說那是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%84%82%E6%BC%8F%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E&my=1">脂漏性皮膚炎</a>…擦的部分有好一點，不過幾天沒擦又生了…」=><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%84%82%E6%BC%8F%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E&my=1">脂漏性皮膚炎</a>確實可以造成頭皮發炎，細胞快速死亡代謝。如果皮屑芽孢菌沒有被抑制下來，確實也會有「不過幾天沒擦又生了」的現象。但是頭皮屑的發生既然就是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E5%B1%91&my=1">細胞代謝的殘骸</a>，任何導致頭皮發炎的原因都可以讓頭皮屑發生。
3          之前有些格友希望我<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4553#4561">仔細談一談頭皮屑發生的原因</a>，說實話，如果知道事實的真相，真相就變得很簡單而不神秘（有些拗口？）：<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E5%B1%91&my=1">頭皮屑就是頭皮細胞代謝後的殘骸！</a>任何會引發細胞代謝（死亡）加速的原因/疾病/狀態，或是妨礙這些細胞殘骸脫落/溶解的原因/疾病/狀態，就會讓頭皮屑出現。如此而已。
3.1         比方說染/燙/整/吹/烤/髮，或是髮膠/香水；只要讓頭皮出現發炎現象—因為頭皮受到刺激—就會引發頭皮細胞的整群死亡。
3.1.1   這樣的死亡跟我們把酒精擦拭在皮膚上是一樣的道理：健康的皮膚可以「容忍」些微酒精刺激，已經受傷（敏感？）的皮膚就沒有辦法接受酒精再度傷害。如果平常洗頭的時候就很用力搔抓，頭皮經常承受搔抓後的傷害，這時候使用髮膠/生髮液/香水/染髮等多半具有些許有機溶劑的動作，皮膚就會受傷；死亡的皮膚就是頭皮屑…
3.1.2   年紀老大的阿公、阿婆；因為頭皮過度乾燥（身上也乾燥啊），結果無法溶解「正常」死亡速率的頭皮細胞，這種情況也會有頭皮屑。
3.2         從上述的說明我們可以知道，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E8%84%82%E6%BC%8F%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E&my=1">脂漏性皮膚炎</a>的頭皮屑實在是皮屑芽孢菌對頭皮傷害的結果；其它像是用力洗頭等傷害行為，都是「以傷害方式造成頭皮細胞代謝加速」的標準案例。至於「因為油脂不足，無法溶解角質殘骸」，當然就以乾燥性皮膚炎為首選。
4          「覺得我頭髮越來越少，那跟頭皮屑有關嗎？」=>這是有可能的。頭皮相對於頭髮，就像山坡地相對於樹木一樣；山坡地的樹木死亡或減少，可能來自樹木的病蟲害，也可能因為山坡地的水土保持不良（土石流）。頭髮逐漸掉落、稀少如果是事實；可能因為頭皮發炎（所以頭皮屑變多~），或是由於頭髮出了問題（像是雄性禿）。
5          「…現在整個頭都是這樣有一片片頭皮屑的現象」=>這表示頭皮的傷害有區域逐漸擴大的情形。
6          「…皮膚科…史雲遜…」=>…如果您肚子痛，「看腸胃科醫師不知道有沒有用，還是到廟裡拜拜呢？」
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