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肝斑是亞洲女性最常有的斑，平均每5個人中就有一個是肝斑體質。很慘吧！！ 今天門診裡有個病人本來臉好好的，想說打個柔膚雷射讓臉更漂亮，沒想到不打還好打了更糟，出現了一堆斑~要是我真想去死！花錢找罪受！然後殺了那個醫生！開玩笑的啦<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/8.gif"/>！
其實這不能怪那位醫生，因為這個病人他有肝斑體質，因為雷射所以引發他的肝斑，才導致二頰長了斑。
肝斑—不是因為肝臟不好而長的斑喔！千萬別誤會肝臟了喔！
肝斑是因為它的顏色像煮熟的豬肝所以叫肝斑，又可稱做：黃褐斑、胎斑、孕斑或蝴蝶斑。
肝斑是一種很表淺的淺層斑，所以很容易治療卻不會根治。因為很表淺所以擦擦藥或是美白的東西，或是換膚、雷射、脈衝光就可以將斑治療到看不太清楚，可是肝斑也是一個很活潑的黑色素細胞，很容易一受到刺激就又長出來（這個刺激可以是壓力、睡眠、熱、光線、荷爾蒙）。
所以每次當我在門診裡聽到醫生說，這是肝斑，我的心情都不好了...
雖然很容易治療，但是一下子又引發了！根本就沒辦法根治（就像是醫生宣布你得了絕症，沒辦法治療~這樣是有點誇張啦~）。所以肝斑的治療最重要的還是居家的照護，只要你找對方式找對醫生，其實你也可以跟肝斑好好相處的！
那有哪些治療~
既然他很容易因為刺激就被引發，所以在治療上刺激性與強度就不能太強！
1. 雷射或脈衝光：請小心 慎選 醫師喔！要是經驗不足或是操作不甚就有可能會反黑喔！
2. 酸性換膚或是酸性要高與產品：因為酸會加速表皮的角質代謝，所以斑會看起來變淡。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;padding:0cm 0cm 1pt;"> 3. 預防醫學：預防醫學顧名思義就是預防肝斑的產生，或是排除過多的黑色素，甚至避免黑色素的堆積。
</div> 宋按：<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/jw%21etzSPHaYEQS7SBInXx1hQxL90vkm/">極緻搞笑小天使</a>大概是極緻同仁中，筆耕最認真的—部落格這個東西，往往是一種日記似的存在。經過了幾年的歲月，回首來時路，大約就可以找出自己成長的軌跡。
日記愈堅持，成長就在不明不顯之間堅實地存在。
回歸本文吧…
前幾天在網路上亂逛，從這個格友的文章串連到那個格友的網頁；忽然看到肝斑的問題—「久病成良醫」雖然是非常可能的事，如果沒有邏輯與基礎知識的搭配，久病的人恐怕會「繼續久病」—那位格友在網頁中暢談自己的肝斑控制經驗—既然能夠「暢談」，顯然現在控制得不錯。從我的角度看去，他的大部分敘述都沒有錯誤，唯一的問題是她認為「肝斑是深部斑」！
當基本知識錯誤的時候，將來遇到相關的關鍵性問題，可能就因此陷入極大的危險—當時飛梭雷射問世時，強調「可以治療肝斑」；所有「上當」、「受害」的醫師同儕與受術朋友們，就是因為相信「肝斑可以分為表皮型、真皮型與混合型；深部治療可以處理真皮型」這樣的思考（至今仍舊不算是完全錯誤的知識）；卻忽略了「肝斑非常地不穩定，很容易被誘發」的另外一個事實。
結果？結果大家都知道了…現在肝斑的治療中，飛梭的角色很少，甚至…
淨膚雷射也是這樣的。
三年以來，我們一直努力地學習靚顏光—不斷地從臨床經驗中，加強靚顏光的療效，並減少靚顏光的副作用。靚顏光的開始，當然是新加坡醫師打的底—所謂「站在巨人的肩膀上」其實是非常幸運的；無論對醫師或是受術者來說，有個紮實的高手對象可以學習，可以大量減少醫學學習中的初始風險。
臨床經驗中，本來就有學習與傳承的辛苦。然而醫學倫理裡，老師不准新手醫師「親自處理病患」；要到這位學 習 醫師的見習經驗累積到一定程度，才允許他在指導老師的監測下「實習」；之後，累積了一定的實作經驗與相關知識後，才可以勉強單飛。所以醫界有「見 習 醫師制度—只准看，不准動手」、「實 習 醫師制度—只准依照醫囑動手，不准自做決策」、「住院醫師制度—經過主治醫師的事前或事後授權；，可以略做醫療決策，多半只負擔醫療操作失誤的責任，不需負擔醫療決策的責任」以及「主治醫師制度—可以自做決策，但是要擔負所有醫療決策責任」。
這是正確的設計，就是幫助醫師在「病患安全的前提下熟成」。
然而到了醫學美容就亂了—比方說「淨膚雷射」的案子；有些醫師只是「聽說可以這樣治療」，就抓了幾個病患「試試」；天資 高的 醫師，幾下就抓到訣竅，於是努力增加業務量；運氣不好的醫師，第一位病患就出了岔子，從此視淨膚雷射為畏途。
這「原本」不是誰的錯—或者說，醫師們「沒有受過醫學教育的邏輯訓練」；或許是「醫師沾染了商業界的藏私風氣」；但是病患的風險就大大增加了！如果再考量現今社會對於「最新醫療美容技術」的愚蠢追求（請原諒我的口氣不好~），這個風險就非常巨大~甚至可能危害健康~
「運氣不好」的醫師當然是錯的—拿病患來當沒有經驗的試作品，怎麼樣也通不過醫學倫理的測試—但是「天資聰穎」的醫師也沒有太好的結果—所謂的「醫學」美容，當然就是從醫學出發的美容行為。「醫學」一定要強調療效；也就是有效性。愈「有效」的治療，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=LD50&my=1">ED50往往相對接近LD50</a>；也就是說，在「有效」與「過度」之間的界線愈細微。
換句話說，沒有高手的引導，「天資聰穎醫師」比「運氣不好醫師」可能犯下更大的錯誤！
這就是這個故事的開端—一位肝斑的病患，經過一位柔膚 雷射 醫師的「積極治療」；產生很難處理的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=drop+off&my=1">drop off</a>（掉落）現象。來到極緻之後，經過一連串的影像與臨床檢測，我們告訴她未來的可能治療，結果…<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/17.gif"/>...
她的妹妹已經在自然美工作十多年了，「肌膚美得不得了~」（<=她說的<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/27.gif"/>）；於是她決定「回去找妹妹做自然美的療程，然後考慮作靚顏光褪色」。
後面這個不重要（<=因為…？）；只是有些感慨—一個穩定的狀態（淡色肝斑），卻因為「太過積極」的醫學美容介入，結果反而…如果這位病患「從此不 相信 醫師」，究竟是誰的錯呢？「那位」醫師當然要負些責任，在網路上散佈「謠言」，不斷吹捧「最新醫療知識」的主動媒體或置入公關業者；雖然醫療道德不是各位的養成內容，但是「道德」呢？「倫理」呢？
如此輕信他人的你我呢？從網路上聽信「成功的故事」，再到網路去傳播「失敗的經驗」？把「醫學」招牌「如此糟蹋」的結果，難道會是社會的福氣？
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