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問： 宋 醫師你好~最近我發覺我原本曾經長過濕疹的地方，現在又開始復發了。去看皮膚科（同一個）第一次去說是濕疹，第二次說疔（臺語），第三次說癬。這次是錢幣型濕疹又大又紅，不知道有什麼辦法快速處理好（很急）。 有朋友推薦叫我買中藥用的痱子粉；長濕疹，應該是要乾燥一點才是吧！？那不知道會不會傳染給別人！？ 
麻煩你了~ 
答：「原本曾經長過濕疹的地方，現在又開始復發了」其實是常見的事—我常常做的比喻是：一條斷掉的腿，經過石膏夾板固定一個月後；稍微有些癒合了。這時候去踢足球，「立刻」就斷了。為什麼呢？因為斷腿的能力比較低，承受不了「踢球」這樣的壓力。
相同地，「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3535">濕疹就是皮膚發炎的意思</a>」；一塊發炎（或者剛剛發炎完）的皮膚，不可能會有如同健康皮膚一樣的防禦力—以皮膚受傷後自我修復能力做粗略估計，一塊皮膚發炎之後，大概在半年內，真皮都還處於相對激動的狀態—所以您會發現「曾經長過濕疹的地方」，其實就是「曾經在半年內斷掉的腿」，結果當然是「很容易由踢足球再度斷裂」~
至於您的看診經驗，我沒有辦法給予意見—如果該醫師三次都給不同的診斷，或許因為治療本身就會造成疾病的變遷—醫師給予類固醇藥膏治療濕疹；之後病患「繼續」，「自行」使用類固醇治療「自己判斷的濕疹」；因為類固醇可能導致局部免疫力的變化，結果造成細菌感染（疔）或是黴菌感染（癬），其實是可能的。我這樣解釋的意思是：三次的診斷不一樣，也 許是 醫師太混（我想…這是不是您的疑問！？），也可能表示疾病的變遷。
至於「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4277">錢幣型濕疹</a>」，目前知道的發作原因其實還是不明—老掉牙的說法！？—但是比較可以確定的是與乾燥及過敏性體質有關；局部的小傷害可能是誘發因子。
很複雜！？就是說「過敏的人，如果洗得很乾淨，就會有些發癢搔抓的現象。又乾又抓的結果，就變成錢幣狀濕疹了」。
「長濕疹，應該是要乾燥一點才是吧！？」果然是標準的迷思…這個部份的回答實在有些耗費精神…
話說民國初年 （1918年），有一位後來是共產黨大老的 陳獨秀 先生在「新青年雜誌」上面發表了一篇文章，要求新青年應該擁護德莫克拉西（Democracy）和賽因斯（Science）兩位先生。整個潮流進行到1919年的5月4日，就出現了五四運動。
簡單地說，當時大量引進西方科學，包括西方醫學。引進的方法當然是大量翻譯以普及知識；問題是，兩種不同的知識背景相互譯註時，一定會出現「造字」、「造詞」或是「借字」與「借詞」的狀況。前者主要是日本人的傑作；後者就出現在西醫轉譯到中國體系中，借用中醫的一些字了。
比方說「癬」這個字，在中醫的概念是「長久不癒的表面疾病稱之」，並不特指「皮膚疾病」，所以甚至有「<a href="http://www.tcmet.com.tw/kingsql/leijeng/leidetail.asp?kingidreq=106">喉癬</a>」這樣的名詞出現。然而西醫借用之後，「癬」不僅只能是皮膚疾病，而且還是皮膚疾病中，黴菌寄生的一種特殊型—原先中醫的「癬」並不特別鎖定黴菌型疾病，所以慢性皮膚發炎（慢性濕疹）與乾癬（這也是另一個整體借用詞）都通稱為「牛皮癬」。
言歸正傳；當時翻譯eczema這個拉丁字源的時候，使用的中醫名詞是「濕疹」；表現的是急性皮膚發炎時的濕潤浸透現象。如果「濕疹」進展到亞急性，就會變成比較難以形容的「紅癬」（紅色的皮膚病）或是「頑癬」（頑固的皮膚病）。當整個故事發展到慢性時，或者還稱「頑癬」（這時真的就很頑固了），或者就稱「牛皮癬」（厚得跟乾牛皮一樣）了。
所以您知道了，「長濕疹，未必要乾燥一點！」；特別是「冬季濕疹」；這種乾燥性皮膚炎，果然要「保濕一點的好」~
就西醫的定義來說，「濕疹」是「沒有說明原因或者是不明原因的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3535">皮膚炎</a>」；通常並不指示為細菌、病毒或黴菌感染型皮膚炎（這些都算是「有原因」的~），所以一般來說，濕疹是不會傳染的。
最後是您最關心的問題「不知道有什麼辦法快速處理好（很急）」—真的很抱歉，既然連疾病的確切診斷都不知道（究竟是濕疹、疔還是癬？錢幣狀濕疹？），我沒有辦法在網路上給您建議。真正的建議是：「再找一位您可以信任的，可以溝 通的 醫師（每次都給不一樣的診斷，也許真的是疾病的變遷，這應該對病患說明清楚）；這四種疾病都不是太困難的問題（雖然錢幣狀濕疹比較難以斷根），好好地治療，應該都不超過一週的時間就可以初步控制了」。
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