有關痘痘的文章,我全部都看過了,不過我的問題我在板上痘痘區都沒有看到,想在這請問您~
因為2007年九月開始為期半年的肺結核治療...我必須從九月吃肺結核藥(INH+EMB等)到2008三月~吃藥以前臉上是不怎麼長痘痘的25歲小姐~可是自從治療期間的後半年開始~從十二月我就在人中上長個紅點,像痘痘的東西~本來不以為意~
接著長滿了整臉~想說可能是肺結核藥物的副作用~隨著停藥後應該就會停止長痘痘...沒想到我從三月停藥至今已經二個月了~臉上的痘痘還是沒有消失,也會長出新的痘痘~
我心想會不會是身體出了問題~可是去抽血檢查~荷爾蒙指數一切正常~肝指數也正常(我本以為是我的肝壞掉了~所以排毒素在我臉上)~我還去做了食物過敏原測試~也都沒問題。
這可困擾了我~我到底是哪裡出了狀況呢?我找不到身體哪裡出問題了!?
想請問醫師~
1. 請問抗結核藥物吃了會使病人長痘痘嗎?那這種會隨著停藥後慢慢好轉ㄇ?
2. 我看了您的文章提到的痘痘分二種:一為囊腫型痘痘,二為粉刺型痘痘~請問醫師,如果結核藥物會使人長痘~那這種痘痘是屬於粉刺型痘痘還是囊腫型呢?(我的手曾經很癢去擠它時~是會擠出米粒般的東西~但有的還沒那麼好擠時~則是膿水那種~)
唉~真的很沮喪,或是;根本跟藥物無關,是我成人痘呢?
謝謝醫師~
答:目前知道INH確實可能引發青春痘;引發的狀態多半為粉刺型青春痘,或者因為局部的輕微發炎,造成發炎粉刺型青春痘(仍舊不屬於囊腫型青春痘)。
這樣的青春痘一般會隨著藥效的逐漸消失而減輕甚至停止;您提到「停藥至今已經二個月了~臉上的痘痘還是沒有消失,也會長出新的痘痘~」並不是非常異常的狀況(就是「可能」的意思~);建議您可以略為等待,或是找位皮膚專科醫師看診<=早點看診可以避免留下疤痕或色素。
附記一下;這是網路上有人已經寫好的文章;我看過以後沒有什麼太大的問題,就引用在這裡:
(再度聲明一次,這不是我寫的文章<=因為有人寫好了,我就偷懶一下囉…)
能引起或加重青春痘的藥物主要有六類:
l 皮質類固醇激素:包括testosterone(睪固酮)等雄激素,prednisone、dexamethasone等皮質類固醇激素。其中,以皮質類固醇激素引發的青春痘樣皮疹最常見,一般在服藥1~2個月後發生,並有兩個特點:
n 丘疹大小比較均勻,呈紅色或皮膚色,嚴重者在丘疹頂端可發生膿頭,皮疹的周圍有明顯紅斑,除面部外也可發生於軀幹部,以前胸和後背上部最常見。
n 停藥後應疹可自然消退。
l 鹵素化合物包括碘、溴、氯等:這類化合物常常引起職業性青春痘樣皮疹,多發生在長期與這些化合物接觸的人員。
l 抗結核類藥物:如INH和Sodium Aminosalicylate。
l 抗癲癇類藥物:如Phenytoinum Natricum、Trimethadione、Phenobarbital等。
l 維生素類:如維生素B12內服或與維生素B6合用。(宋按:這部份有些「有趣」;有些醫師習慣在青春痘的治療中給予綜合維生素B群…顯然這部份並未完全成為共識。)
l 某些避孕類藥物,像是內含了Norethindrone的避孕藥。這類藥物引起的皮疹特點是:停藥後一段時間內往往比服藥期間嚴重。
由藥物引發青春痘的處理辦法:
1. 找皮膚專科醫生諮詢,以便確定病因。
2. 如病情允許,應停藥或換藥。如果病情不允許停藥或換藥,可考慮減量使用。如果懷疑由避孕藥引起,應改用其他避孕措施。
3. 儘管停藥後多數青春症可以逐漸消退,但及時找專科醫生就醫,得到有效的內服、外用藥物治療,可使皮疹消退更快或減少瘢痕形成。