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問：醫師好： 請問醫師，我的指甲很容易斷裂，我的女兒也是，請問可以補充什麽營養使它不易斷裂？ 
另外請教，維他命E過期，可以用它來擦後腳跟的乾裂？使用過期維他命E，用擦的對身體會不好嗎？麻煩醫生，先謝謝您。 
答：指甲的強韌度，基本上分為先天與後天二個影響因子—遺傳上確實可見某些人的指甲比較薄，所以容易斷裂。或是指甲的弧度並不完美，在指甲上長出一條縱向的「脊」，結果使得這個地方的「剪力/撕裂力距」（我不確定是不是這個名詞？是一個建築學的名詞~）過大，很容易就裂開了。
後天部份，比方說，上述的「甲脊」可能因為甲床受傷而形成；或是某些特殊的行業，比方說餐飲、醫療、清潔等必須反覆清洗雙手的職業，使得指甲（還有皮膚的角質層）承受了非常大的長期破壞，當然也可能使得指甲變得比較脆弱。
解決的方法？首先必須避免過度的傷害。除了上面的「清潔劑/水分」傷害之外，頻繁地使用指甲油與去光水當然也是讓指甲脆弱的原因—所謂的「指甲」，其實是幾十層的硬化角質相互堆疊在一起，中間以油性成份做為接著劑。反覆卸去指甲「油」當然也可能同時卸去「甲片間的油脂」。
其次，您一定會問到「如何對指甲做積極保護」。目前並沒有發現什麼特殊的食品或調理方式可以增加指甲的強硬度—再重申一遍，指甲就是角質層；理論上所有可以幫助角質層產生的食物，都可以幫助指甲發展；實務上好像找不到這些食物（即使是傳說中的黑芝麻與何首烏，效果好像…）。
但是在指甲上增加強度，卻是實際上可以達到的—您可以在指甲上塗抹透明的保護層，從凡士林到某些透明膠體，確實可以增加指甲的強度。前者沒有任何疑問，但是效果不佳，需要長時間的反覆作用。後者效果很好，但是要小心對於指甲的傷害—「透明膠體」其實就是「無色的指甲油」，使用久了，滲透太多的溶劑（溶解膠體的有機物質）還是可能傷到指甲的。
結論？減少清潔與破壞，常常塗抹凡士林與護手霜。至於「先天」與「食物」，就…
第二個問題是維他命E的外部使用。基本上，過期的維他命E如果拿來使用於後腳跟，因為這個部位的角質層非常肥厚，這樣的使用大約沒有什麼風險（所謂「大約」，其實就是看「過期」多久？一個月？十年？不同的酸敗程度當然會有不同的刺激…）。
酸敗的油脂—所謂的「維他命E膠囊」中，維他命E的濃度都不高；換句話說，維他命E不是這個問題的重點，重點是溶解維他命E的那些油脂—本來就對皮膚有些刺激。如果使用於後腳跟，大概刺激性不大。但是使用於臉部…就很難說了…
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