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問：宋醫生…你好…好久沒來了，其實我是有幾個問題想請問一下。 
就我...是應該之前常用超熱水洗臉...又亂用藥膏，導致現在變成酒糟~就臉一塊塊地紅...有一些地方就比較嚴重之類。 
宋醫生...你有收過類似我這種的病人嗎？就是後天的問題，以致皮膚沒了保護...就永遠都紅紅的~ 
我記得之前我有問過你說...有醫生曾說過皮膚有了微絲血管爆裂...就永遠好不起來...>< 
其實有什麼方法可以讓皮膚有回保護呢？唉...有酒糟真的很慘...有太陽的地方一定會躲起來，別人都覺得我奇怪...麻煩...而且因為這個問題很多戶外活動我都不敢參加~好像就在掃朋友的興~自已很難怪><~為什麼自已會變成這樣子... 
我看過你很多的文章...你就叫病人期待自已皮膚活化...可是我聽到很多人用了很久瑞昇的產品...但皮膚都沒有活化… 
其實一般用了瑞昇的產品...多久才可以讓皮膚活化呢？ 
而且瑞昇產品很多...過程很複雜...而且很貴呢><...如果沒有改善真的叫人很沒耐性了… 
（希望你不要介意我這樣說）~ 
可是如果真的可以好起來...過著平常人的生活...其實再貴再麻煩...都要去試一下…但病人的心態真的很不堅定...因為都很怕會徒勞無功~每次看到有人有不適的狀態~就讓人有點灰心跟打退堂鼓的感覺...唉...宋醫生...你可以再給多一點信心我們這些病人嗎？讓我們知道自已的決定是對的...而且不會後悔~~病人真的很需要鼓勵~~>< 
最後...我想問一下醫生...你的診所...有港人去過嗎？ 
不好意思...我只是發洩一下自已灰心的感覺...最近真的很不開心...希望醫生不要介意… 
答：可以理解您的心情—任何人，碰到自己沒有辦法解決的問題，總是很徬徨、很挫折的。許多詐騙集團因此鎖定他們…為什麼詐騙集團可以成功呢？
因為他們「關心」—至少「假裝表現出」關心的樣子。
我常常在想，醫師既然強調「全人照護」，最少要成為病患的朋友—「朋友」當然包括了協助、信任與安慰。
如果醫療行業的從業人員真正「視病猶親」，醫療詐騙的案件就會減少許多<=醫療之所以提倡「視病猶親」，當然是因為做…不…到…。做不到的理由很多，可以是健保壓迫、職業倦怠、財務壓力（醫學美容賺錢診所）、管理訓練等，我再找個時間另文討論。
「你有收過類似我這種的病人嗎？」=>當然有，而且還不少…
「有醫生曾說過皮膚有了微絲血管爆裂...就永遠好不起來...><」=>醫療是人體的一種；上帝對人類的奧秘是「永遠不說不可能（never say never）」，不是嗎？
「有什麼方法可以讓皮膚有回保護呢？…你就叫病人期待自已皮膚活化...」=>這是自然美 蔡燕萍 老師的臨床體悟；我們幾位皮膚專科醫師（都算是中青代資深主任級的了~）聽她上了幾天的相關課程，認為她說的是對的，只是皮膚專科醫學界對這段還沒有非常科學性的探討<=這就是我們<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5083">下週三開會</a>的目的。
「可是我聽到很多人用了很久瑞昇的產品...但皮膚都沒有活化…」=>這個部份需要稍為解釋一下：
1.          「瑞昇療程能不能真正地改善酒糟與敏感性肌膚？」=>以我們目前的經驗，幾乎可以確定是「絕對可以的」！所謂「幾乎」，當然有些「但書」—就是「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%B4%97%E8%87%89&my=1">正確洗臉</a>+完全遵從醫囑」<=如果我們要求「三天治療一次」，使用者卻「十天都沒有空」，結果當然就沒有明顯效果…
2.          「很多人用了很久瑞昇的產品...但皮膚都沒有活化…」=>這部份也要說明。我記得<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2894">主題：瑞昇全系列產品都可以郵購嗎？</a>中說過，瑞昇的產品可以分為二種：專業針對性產品與一般保養性產品。前者搭配了療程之後，才「可能」出現肌膚活化的現象（「可能」的意思，就是必須「完全遵從醫囑」）。後者無論使用多久，只是維持肌膚在正常狀態下，不會有肌膚活化的作用。
也就是說，如果您的朋友只是使用一般保養性產品，或是「雖然進入專業療程，卻沒有完全遵從醫囑」，兩者都可能出現「肌膚不太活化」的結果。
為什麼要強調「完全遵從醫囑」？瑞昇的基本精神是「回復健康自然的肌膚，就是最美麗的狀態」。任何一項肌膚真皮傷害（只要出現紅腫情形；就可能是真皮發炎了），本來就需要至少半年以上的休養治療，才能完全痊癒（請詳見<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3856">主題：皮膚受傷到底要紅多久啊？</a>與<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4292">主題：酒糟/敏感性肌膚解答之七</a>）；而且，說實話，「半年」算是非常客氣的說法了…如果患者繼續傷害肌膚（過度清潔或使用錯誤的保養方式等），三、五年後仍舊微紅、疼痛也是常見的<=所以網路上才有很多「我的濕疹已經四、五年了」的說法呀。
「其實一般用了瑞昇的產品...多久才可以讓皮膚活化呢？」=>如果完全與我們密切配合，以目前的經驗來說，大約六次治療後會開始有些活化的跡象（確定有50X放大影像的證據），最慢十次也要出現肌膚活絡的一些蹤跡。即便是非常、非常老化的阿嬤級（80+歲，OK！？），應該也要以在第十五次就看到活化的開始。
至於肌膚的「完全活化」與真皮「污染」的「完全排除」，就真的因人而異了—可能是二十五次之後，可能是七十次之後；取決於這個人本身受傷的程度與汙染的強度—如果患者本身長期使用類固醇藥膏，肌膚都已經變薄、萎縮了，八十次密集治療後回復到健康肌膚（「密集」的意思，就是在六到十二個月之內必須完成），無論是時間或是經濟，難道不是非常划算嗎？
「瑞昇產品很多...過程很複雜...而且很貴呢><...如果沒有改善真的叫人很沒耐性了…」=>這也是我一直覺得遺憾的地方—您在香港，一定可以理解這句話：「醫療永遠是很貴的」—臺灣因為全民健保的關係，使得民眾對於醫療費用產生了錯誤的認知。一位醫師的養成、一項藥物的研發、新儀器與新治療的反覆確認；使得醫療這個行業充滿了巨大的成本。臺灣因為健保壓抑醫療，結果醫界沒有能力購入新的治療機種與技術，原廠藥物紛紛退出臺灣市場；現在一時看不出明顯影響，再過了二十年，等到弊病真正浮現，窮人成為真正的受害者時，究竟是誰造的孽呀…
「過程很複雜」是一定的—根據不同的症狀，在不同階段給予不同治療與配合產品；本來就是醫師的天職—所謂「看病」，就是「鑑別疾病，給予不同治療」。如果您還記得，十年前的「洗髮、潤髮雙效合一」旋風來了又走，雖然「雙效合一」十分方便，但是「洗髮去油」與「潤髮添油」在基本原理上已經相悖，這樣的產品設計當然不會有真實生理意義。
療程與產品也是這樣—以第一線的現場人員自居，我也曾經反覆「提醒」瑞昇的研發團隊，能不能仿效某開架品牌的「八合一」功能，設計出一、二個簡化產品？有些一般保養性產品可以，比方說平衡滋養霜，就兼具了「滋潤」與「減少刺激」的功能；但是專業針對性產品就很難了—像是身為超級主角的活膚系列，與嫩白成分就有相互衝突的可能（就像上述「雙效合一」的故事）；因此嫩白系列的奈米C中並沒有任何活膚成分存在。
「如果沒有改善真的叫人很沒耐性了…」=>這個前面已經回答過了—確定會有改善，但是需要時間—每次、每次的治療，我們都會提供每次、每次的檢驗；您確實可以看到肌膚「逐漸」改善的過程，而不是一般「感覺好一點了嗎？」這種空泛的問候。這就是科學證據！
「你的診所...有港人去過嗎？」=>我的許多朋友，都是臺北-洛杉磯-溫哥華-雪梨-上海-香港這樣飛來飛去地走著。她們的肌膚才是最難照顧的—「可憐」的皮膚，動不動就要忍受乾燥的飛行；今天早上還在潮濕悶熱的曼谷，晚間就到了寒冷乾燥的北海道了…
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;padding:0cm 0cm 1pt;"> 「病人真的很需要鼓勵~~><…發洩一下自已灰心的感覺...最近真的很不開心...希望醫生不要介意…」=>完全了解。醫師，本來就應該是疾病（或「非健康狀態」）的嚮導。嚮導應該要專業，而且要有耐心…
</div> 後記：還是囉唆一下：您的情況顯然使用自然美的NB1系列（<=瑞昇算是升級版）就會有很好效果。我不認為您應該千里迢迢地來到臺灣求醫。
臺灣與香港距離太遠，如果您飛過來，光是旅費與心力，就可以治療好幾次了。錯誤的投資會使您的治療更為艱辛—無論是精力還是費用—結果使得治療失敗的機率大為提升。
香港中環皇后大道中；卡佛大廈501-505室，（852）2111-0803。您就說是丁佩青老師轉介的吧~
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