昨天至皮膚科,醫師告訴我是脂漏性角化斑,吃藥或擦藥沒什麼效果,要用電燒的。
我很猶豫,實在是太多了不好看,很想去除掉;但又是第一次接觸電燒,很怕會有不良狀況發生。(我在臺南市@@皮膚科看診)
我要問的是:
1. 因為斑點很多,如果全電燒了,對身體有什麼影響嗎?
2. 現在大熱天的,醫師說電燒完必需2~3天不洗澡,以免感染,真的不能洗澡喔?
3. 這種角化斑是一次電燒就能完全根除(我是指同個部位)嗎?還是要隔一段時間再電燒一次?
4. 電燒後會留下暗色的疤嗎?
5. 根據以往醫師您曾施行電燒過的經驗,10人中有多少人電燒後復原完全並不會留下疤,且沒有感染的現象?
6. 以我的情況預估,電燒費用大概是多少?
7. 要怎樣保養才不會長角化斑呢?
8. 角化斑真的無法以吃藥或擦藥的方式可完整去除嗎?
答:脂漏性角化斑,也就是俗稱的「老人斑」;老人斑出現的病理原因,是表皮細胞經過長久傷害(通常是曝曬,可能是過熱的洗澡、烤箱等環境),結果無法形成「容易被溶解的角質」,於是出現了角質堆積的情形。
換句話說,「脂漏性角化斑」的出現,某個意義上其實代表了「那個地方的表皮已經損壞了」。因此採取的治療手段,不能僅僅只是清除堆積的角質層,也必須包含了「表皮治療」的作用在內。
您的身上會有這麼多、這麼廣的區域(從胸部到鼠蹊部)出現「表皮損壞」的現象,通常與遺傳的體質有很大相關,或是早年「喜歡」曝曬…?
Anyway,我們就問題答問題吧…
「因為斑點很多,如果全電燒了,對身體有什麼影響嗎?」=>除了「身上出現許多淺傷口」之外,不會有任何影響。
「現在大熱天的,醫師說電燒完必需2~3天不洗澡,以免感染,真的不能洗澡喔?」=>這是避免傷口細菌感染的必要手段。
「這種角化斑是一次電燒就能完全根除(我是指同個部位)嗎?還是要隔一段時間再電燒一次?」=>基本上,如果燒灼的深度夠深,一次治療就已經足夠了。
「電燒後會留下暗色的疤嗎?」=>很難說,通常會出現色斑,至於「疤痕」?就要看術後的照顧了。電燒是比較高溫的傷害方式,很可能會出現「發炎後的色素沉澱」,因此「色斑」幾乎是無可避免的。然而「疤痕」必須肇因於真皮傷害的結果,如果醫師治療的手法乾淨、俐落;事後的自我照顧(就是上面說的「不能洗澡」)非常良好,沒有任何細菌感染現象,不應該出現疤痕。
「根據以往醫師您曾施行電燒過的經驗,10人中有多少人電燒後復原完全並不會留下疤,且沒有感染的現象?」=>這個沒有辦法預測—,醫師的技術也有一些相關,但是主要與受術者自己的自我照顧有絕對關係。
「以我的情況預估,電燒費用大概是多少?」=>不能估計—依醫師能力、經驗、地理區域及健保等因素不同。
「要怎樣保養才不會長角化斑呢?」=>真正提到「預防」,要討論的是「從小就強力防曬」。如果是已經發生了一些,希望不要太過快速擴大,可以試著使用一些果酸乳液等產品,幫助角質柔軟,容易清除。
「角化斑真的無法以吃藥或擦藥的方式可完整去除嗎?」=>「吃藥」幾乎是可以確定無效的了;至於「擦藥」的方式,如果您願意認真地、耐心地、無怨無悔地使用個幾年(看到這些形容詞…您就知道效果…實在…),應該有機會「完整」或是「接近完整」地去除…
ps.這種全身脂露性角化斑的治療,一般建議使用雷射治療。雖然可能略貴一些,比起電燒來,相對疼痛度較低,燒傷程度較少(所以色斑與疤痕機會較小)以及切除準確度較好。