線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

20080812，我們剛剛從<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5902">上海學習</a>回來，一位非常熟識的朋友緊急打了電話進來，「語氣」不是非常高興：
*************
「宋醫師，你們這幾天不在，簡直害慘我了…你們出國第八天，我的臉上突然冒出很多小膿疱，又癢又刺。因為找不到你們，我就找了兩位原先很信任的皮膚專科醫師看診。一位說我的保養品使用不當，你們的保養品不適合我。另外一位更緊張，說我的表皮爛掉了…被你們搞爛了！
宋醫師，我都沒有告訴他們你的相關資料；我相信他們不會造謠騙我。你說，再來怎麼辦？」
*************
說實話，如果不是對於 蔡 老師的絕對信心，加上這次上海課程，學習到更多排除過程中原先藥物沉留的擾動反應；我一定會非常緊張。如果抗壓能力再低一些，誠信與道德感少一些，也許就開始「胡言亂語」了…
還好，上帝對我不錯—既給了我試煉，也給了我甲冑。
*************
「不要緊張啦，請您過來檢查一下…我想保養品不當的機率很低，您已經使用了七個多月了，沒有道理忽然「保養品敏感」（<=補註：保養品過敏的「急性敏感反應」會發生在初次接觸的四小時內；即便是「延遲性敏感」也應該在七十二小時內出現。）。至於「表皮爛了」，我們檢查看看再說。50X的影像這種東西，您也看得懂啊…」，我說。
當時心裡的猜測是「排除反應發作」，納悶的是：「怎麼這麼晚？怎麼這麼巧？」
*************
當事人是一位五十歲的「年輕」女性（看起來蠻年輕），基本上是常見的混合性膚質—雙頰上側偏乾，雙頰下側易長痘痘及粉刺。之前因為痘痘的關係，從去年一月到十一月期間，已經接受了五次胺基酸煥膚、三次麴酸煥膚、二次杏仁酸煥膚與一次靚顏光、三次保濕導入的治療。對於膚色的改善與膚質細緻頗為滿意。
在去年十一月，因為信任的關係，她是我們第一波瑞昇療程的受術者。直到我們出國前，大約接受了三十多次的瑞昇敷面治療；期間出現「細皺紋減少、膚觸變好、膚質細緻、青春痘的發作頻率下降」甚至有「臉部肌膚出現緊膚、線條提拉狀況」等良好反應。
我們唯一的納悶是：「如果她的反應這麼好，為什麼從來不曾出現排除反應？」
我們跟她都在期待。
*************
她回到門診來，圖一與圖二是當時的情況。圖三到圖六則是當時的50X表皮與真皮圖像。各位格友可以看到圖一與圖二看起來發黃的「膿疱」，在圖三與圖五中並沒有任何周邊肌膚發炎的表現。我們因此可以肯定這是「單純過敏性/刺激水泡反應」。
這裡就要再解釋一下了：如果依照第一位與第二位醫師的說法，這是「保養品引發的過敏反應」或是「表皮都爛了」，理論上除了水疱之外，肌膚本體也應該有些發紅、發炎甚至是糜爛表現。在一倍（圖一與圖二）圖像上或許不容易分辨明白，到了50X放大的時候，我們可以看到圖三與圖五的表皮圖像，除了圍繞著毛髮（換句話說，順著毛孔排出？）出現的水泡外，周邊皮膚並沒有皺紋減少或紅腫出現的狀況。這種「周邊組織沒有明顯紅腫」的表現，也可以從圖四與圖六的真皮圖中顯現出來。
經過了這個檢測，加上紫外燈（這是我們這次更加熟悉的檢測武器）的照射發現，這些「水疱」中充滿了螢光黃色的藥物反應，顯然是排除中的毛孔周邊刺激現象。
向她解釋的過程中，我們終於「等」到了藥物排除的一刻—剩下問題是：「怎麼就那麼巧？就在我們出國的時候排出？」
圖一：20080812當天的右臉頰，治療前 
<img src="../images/19/7mwdVc0.Lytlm_QHv1dhdQ.jpg"/> 圖二：20080812當天的左臉頰，治療前 <img src="../images/19/L2PRq0f.mqTTnkTT0G1icw.jpg"/> 圖三：左臉頰表皮，當日治療前；可見明顯無菌性水疱以及一些閃光感覺的藥物反應 <img src="../images/19/w4AMLU_IbZE81Tdj1_JpJA.jpg"/> 圖四：左臉頰真皮，當日治療前 <img src="../images/19/2omN81R.nAKGBm8csQgp9g.jpg"/> 圖五：右臉頰表皮，當日治療前 <img src="../images/19/4wsYnhIgcc2z5ffGyoma0g.jpg"/> 圖六：右臉頰真皮，當日治療前 <img src="../images/19/iXfSr195_yVnZlKrknTO4A.jpg"/> 回到現場吧。
解釋完之後，懷著「半信半疑」的心情（任何人在這時候還願意「半信」已經算是很給面子了…<img src="http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/8.gif"/>），她接受我們一次的淨化敷面治療。我的承諾是：「十天內密集敷面四次，一定可以清除80%以上的藥物與相關反應」。
圖七至圖十是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%B7%A8%E5%8C%96+%E6%95%B7%E9%9D%A2&my=1">瑞昇淨化敷面治療</a>後的立即50X影像。各位「久經歷練」的格友應該可以看出幾個端倪：
1. 相較於圖三與圖五；圖七與圖九的表皮部位藥物螢光反應減少，水疱的弛張（緊繃）感覺改善。受術者本身也覺得舒服許多。
2. 真皮部位，無論是圖八還是圖十，都可以看到水疱周邊的黑褐色圈圈（藥物刺激的周邊反應）變淡了，水疱因此變得比較不明顯。
經過了這一次治療與術前、術後的比對，她懷著「比半信多一些，比半疑少一些」的心態回家。 
圖七：左臉頰表皮，當日治療後。表皮「閃亮」的藥物螢光反應略減，而且水疱的弛張感也降低了些 <img src="../images/19/EMtBCPF0ubhttBNdbCBslA.jpg"/> 圖八：左臉頰真皮，當日治療後。毛孔水疱周邊的黑褐色發炎物質稍減，水疱周界變得比較不明顯 <img src="../images/19/x1rzIkqp5__eX0Ikgn.VrA.jpg"/> 圖九：右臉頰表皮，當日治療後 <img src="../images/19/sGXMKNQB_oSZYQBMWM2HzA.jpg"/> 圖十：右臉頰真皮，當日治療後 <img src="../images/19/c7wBRMZCWS0D7bh0V6ylbA.jpg"/> 第二天，20080813，我們依慣例作術後電話追蹤，她很快樂地告訴我們：「水疱幾乎已經消失到看不見的程度了~」。
這是我們最震撼的事！如果說各位對於皮膚疾病有一些些理解，應該可以了解我們的震驚所在！
幾十顆黃色水疱，在不使用口服與外用抗生素的情況下，僅僅憑藉著「產品」與「敷面」這麼簡單的程序，竟然可以在二天內完成70%的修復工作。
我原先「十天內密集敷面四次，一定可以清除80%以上的藥物與相關反應」的承諾，看起來實在低估了瑞昇的實力…
圖十一與圖十二是圖一與圖二的對照。各位格友可以明顯發現，即便僅僅經過二天，整個症狀修復其實到了有些「神奇」的地步—所有水疱都已經消失，留下淡淡的，深淺不一的褐印子。
圖十三相對應於圖三，圖十四就是圖四…依此類推。我們看到了幾個很重要的線索：
1. 即使以50X的微觀觀察，這些「水疱」確實與毛孔息息相關。
2. 經過僅僅二天的時間，僅僅一次的修復治療，整個排除過程非常快速而且「輕痛」（<=我是說，對於受術者來說，無論是心理還是生理的痛苦都不多…）
3. 相對於圖十三與圖十五；我們看到20080814術後的圖十七與圖十九表皮表現，無論是水疱、皮溝皮紋皮丘等皮膚的生理/病理特徵；還有圖十四與圖十六中，真皮出現的「毛囊周邊角質堵塞情形」，在第二次的淨化敷面療程後又得到極大程度的清除—毛根底部的黑圈圈大量消失。
顯然每一次的排除，確實是肌膚修復過程中「甜蜜的必要負擔」！
圖十一：20080814右臉頰，治療前；可以看到水疱大部份消失（<=只有兩天耶！） <img src="../images/19/TAIn2MMr5JU4J9UfS_De4g.jpg"/> 圖十二：20080814左臉頰，治療前<img src="../images/19/nQm7mUPCAYs9hqPblAASIA.jpg"/> 圖十三：左臉頰表皮，治療前；相對於圖三，水疱已經明顯乾癟。可以清楚確認「水疱」與「毛孔」的相互依存關係 <img src="../images/19/nUckP0hhX0vIRdQ3RtZc0g.jpg"/> 圖十四：左臉頰真皮，治療前。毛孔中仍然有些黑褐色印子<img src="../images/19/avnIFw.uQZO5ITry8P3CUg.jpg"/> 圖十五：右臉頰表皮，治療前 <img src="../images/19/Lh9W7BPrzDPHFVI6xpmWMw.jpg"/> 圖十六：右臉頰真皮，治療前 <img src="../images/19/PoBGYZ9Q_13srHD_SxqumA.jpg"/> 圖十七：左臉頰表皮，治療後。表皮「殘餘」的乾癟水疱竟然大部份移除！？幾乎已經回復到類似正常表皮。這是整個事件中，第二件最神奇的事情... <img src="../images/19/g0KY_FtKQB_imFucFzLgtw.jpg"/> 圖十八：左臉頰真皮，治療後。毛孔水疱周邊的黑褐色發炎物質似乎消失殆盡 <img src="../images/19/Myqz7zXOXaKZ7tNwtSRVgQ.jpg"/> 圖十九：右臉頰表皮，治療後。相對於圖十五，此側表皮的「殘餘」乾癟水疱也減少許多 <img src="../images/19/Vtzary1kTlG36bDX9YtQAA.jpg"/> 圖二十：右臉頰真皮，治療後；神奇的狀態仍舊持續出現... <img src="../images/19/5p.bLYM9IF2MGmxpzC8QCw.jpg"/> 
************* 圖二十一：毛孔滲入與排出理論
 
<img src="../images/19/EWNTYtSc_Gtx.L5ZYg3TVQ.jpg"/> 這篇文章的標題是「真實、猜想與謙卑=一個「非常震撼」的瑞昇排除經驗」；討論的有幾個觀點： 1 這種排除反應如此真實；消除的過程又如此迅速。誠如皮膚科學學理中（如圖二十一）「所有的污染物質，以毛孔進入為最快；同樣地，排除過程中也以毛孔滲出為主角」（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4933">面膜敷臉好保養,究竟是買保險純安心?還是真有其事?=醫美人雜誌2008年5月號邀稿</a>）的說法，在這個事件中獲得印證。
而且最「有趣」的是，這次她的發作區塊，僅僅限制在之前塗抹青春痘藥物的地方。臉上其它區塊非常乾淨，沒有任何發炎反應（<=這又是「保養品不適用」與「表皮爛掉了」的反證）。
2 對於皮膚專科前輩們的猜想以及擔心，我還是可以理解—就在一年前，還沒有接觸瑞昇這個理論系統時，我還是會做出與他們一模一樣的結論與治療建議。只是經過了這一年，辛苦又嚴謹的學習與操作過程，我很高興地知道自己終於更接近真實—而不僅僅是猜想。
3 這個案件讓我們學習到，原來進入瑞昇療程的朋友未必一定會有排除反應的表現：
3.1 如果之前沒有受到太多污染，可能緩緩地、淡淡地出現排除反應。因為排除反應實在太小，受術者未必會有不舒服的感受。
3.2 即便之前受到的化學污染非常嚴重，只要加強瑞昇深層敷面的清掃行為，未必會有明顯的排除反應發生。以這個案件為例，之前每三天固定的診所敷面療程，使得她排出的污染物質不曾大量堆積到表皮上，當然不太會引發表皮的反應。就是這樣「勤於清掃」的關係，使我們一度誤認「她沒有排除反應」。這次因為我們離開九天，她又不曾自行在家敷面治療，這些污染物質終於「有機會」堆積在臉上產生反應—這就是「為什麼剛好我們離開幾天，她的臉就出問題了」的真正原因！
這個經驗之所以震撼，當然由於「排除反應來去如電」的快速，令我覺得十分錯愕—即便已經有一年多學習，十個月操作經驗的我，還是無法事先預測「二天就可以讓這麼棘手的問題，在沒有使用藥物，沒有擠壓青春痘/粉刺的狀態下，得到如此快速的健康進展！？」
然而最大的收穫，卻是「即便化學污染嚴重，我們還是可以非常、非常大量地降低所謂「排除反應」的出現頻率與強度！」
我們終於可以對那些非常擔心排除反應的朋友，做出更多的貢獻。 
學海果然無涯，身為知識的學習者，謝謝這麼多願意信任我們，與極緻一路同行的朋友，我一定會更謙卑一些的…
 </div>

文章連結：