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問：我想請教醫生，殺菌＝消炎嗎？ 今天突然想到這問題：就我所知的痘痘發炎是游離脂肪酸釋放出的物質使肌膚紅腫，不知道這說法正不正確？ 
如果是這樣，那麼如果長了紅腫的痘痘，光是擦抗生素、過氧化苯等藥物，應該都只有殺菌的效果，但沒有消炎的功能。因為發炎是細菌間接引起，就算現在立即殺死細菌，紅腫還是會停留一段時間。 
而且許多有消炎功能的成分如：甘草、洋甘菊、尿囊素，這些都是常聽見的消炎成分，但不能殺菌，所以殺菌應該不等於消炎吧？說殺菌會解決後續發炎比較正確？ 
因此紅腫的痘痘其實應該敷或擦消炎的成分，而非再擦殺菌劑的抗痘藥膏才對（或先擦幾天殺菌的，後幾天再擦消炎的）。 
不知道這樣的想法對不對呢？醫生還請別見笑，我對這種東西怎麼讀還是都不太瞭解：Ｐ 
答：
l          消「炎」=消除發炎。殺菌（如抗生素）、減輕或調節發炎現象（如免疫調節行為，包括類固醇）、減少發炎物質/作用（像是消炎止痛成分，抗組織胺、甘草（？）等）都是消「炎」行為，都包含在俗稱的「消炎藥」當中。
l          「痘痘發炎是游離脂肪酸釋放出的物質使肌膚紅腫，不知道這說法正不正確？」=>不完全正確。細菌感染造成周邊組織的腫脹，也是青春痘的原因之一。
l          「光是擦抗生素、過氧化苯等藥物，應該都只有殺菌的效果，但沒有消炎的功能」=>細菌可以是主因；消滅細菌，當然可以「消炎」。
l          「發炎是細菌間接引起，就算現在立即殺死細菌，紅腫還是會停留一段時間」=>這部份有些對，有些錯—發炎可以是細菌直接與間接引起，未必一定是間接。至於「立即殺死細菌，紅腫還是會停留一段時間」是可能的。
l          「甘草、洋甘菊、尿囊素，這些都是常聽見的消炎成分，但不能殺菌，所以殺菌應該不等於消炎吧？」=>經過上述第一點的說明，應該不需要額外解釋了吧…
l          「紅腫的痘痘其實應該敷或擦消炎的成分，而非再擦殺菌劑的抗痘藥膏才對」=>如果匈奴不滅，修補長城有什麼用？如果匈奴滅了，還是要修補長城的…（昨天的匈奴，留下來的舊傷害…）。所以，如果紅腫的痘痘並不牽涉到細菌感染，當然可以直接鎮靜、消腫；如果牽涉到了細菌感染，還是以殺菌為最優先。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;padding:0cm 0cm 1pt;"> l          「或先擦幾天殺菌的，後幾天再擦消炎的」=>可以這樣想。但是實際上，如果前幾天殺菌之後，由於身體的自癒能力，也許後幾天就不需要「消炎」了。
</div> 回答完「主題」，我們來講一些歷史故事…
話說1940年左右，佛萊 明 先生（ Alexander Fleming）發現盤尼西林（就是那個「細菌培養皿上長出橘子的青黴」的老故事）。之後，二次世界大戰的傷兵死亡率大幅下降—第一次世界大戰時，許多士兵並非死於子彈，而是死於戰壕的細菌感染。
一時人們以為「我們找到人體生病的唯一原因了」；當時的西方報紙甚至以頭條標誌著「從此人類不會死了！」
經過了七十年，我們當然知道這是…「悲哀」！？但是從當時的人類反應，我們確實可以體會這種「終於戰勝微小敵人」的曠古喜悅。
為什麼說是「曠古」喜悅呢？如果各位喜歡研讀歷史，一定會發現中國史上（外國史中也有）許多名將都有所謂「箭瘡迸發身亡」的紀錄。所謂的「箭瘡」、「癰疔」，在現代醫學角度回顧，大概不外乎細菌膿瘍或是癌症腫瘤（p.s.所謂的「吐血身亡」，大約是肝硬化的食道靜脈出血，或是胃潰瘍出血)。
這麼長久以來，人類第一次有機會「感染未必會死」—對於各位來說，「被菜刀割到，傷口惡化而死」似乎非常虛幻。然而在1930年以前的社會來說，無論中、西方，這都是真實而可能的夢靨—於是「抗生素」成為人類的救星，接著出現大量使用—就是那種「有病治病，無病強身」的使用方式，包括刷牙、洗臉等行為；幾乎到了「每天吞一顆，一生都平安」的夢想—如果不是剛剛發明時的昂貴…
所以四十五歲以上的臺灣人民應該都有印象，我們小時候看病，醫師幾乎必定會「打一針」。因為有這樣的「盲目信仰」，才會出現後來政府宣導「感冒是病毒性疾病，不要使用抗生素」的對應政策。
再經過三十多年，人們陸續發現所謂的「抗藥菌株」、「無敵細菌」；於是抗生素從「救星」的高度（<=這是錯誤的），忽然轉變成「惡魔」的位階（<=這也是錯誤的）。
故事講完了；我想要表達什麼！？
「消炎藥」之所以「名聞遐邇」，當然是它的「立即見效」、「貢獻卓越」。然而如同抗生素一般，類固醇也有類似的命運。人們從拼命追求（猶記十多年前臺灣的日本觀光團，一定要買幾罐Flucort膚潤康的歷史嗎？），變成厭惡排斥；過與不及都不是正確的態度。身為科學追求者與科普教育者，這一段知識還是要與大家好好分享的…
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