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問：請問各位大大，如何有效消除眼袋？
我有眼袋浮腫的困擾，除了眼袋手術外，其餘皆已試過但都無效；比如用鹽水熱敷、按摩、瞇眼、擦眼霜....等等，到底有什麼方法可以改善呢？ 
答：這是一個非常「標準」的網路問題範本—問題來源是蘋果日報的臺北捷運爽報，我算是長期專欄的駐診醫師。
網路上往往有許多「奇怪」的問題—所謂的「奇怪」，基本上就很無厘頭…邏輯上也很難溝通。
這個問題就是一個「好樣本」。
眼袋的形成與下眼皮的皮膚厚度、眼下脂肪真皮網的鬆弛及該區域的水腫狀態有關；各位格友應該都買過柳丁，拿過那種「裝柳丁的網袋」。如果網袋的孔目愈細，或是柳丁的數量愈少，整個網袋的「表象結構」就愈平整。一個塞滿了柳丁的網袋，看起來就會十分肥大而臃腫。
「網袋的孔目」代表了兩個生理結構：下眼皮的皮膚厚度，以及該區域的真皮網狀結構強韌程度。如果一定要很嚴謹地挑剔，這兩個狀況其實還是一個，就是皮膚的強悍程度。至於「柳丁的數量」，基本上代表著該地區脂肪細胞的數量與大小（除非忽然變得很肥胖，這個因素多半與遺傳相關，隨著年齡的改變不會太大，所以沒有列入上述的討論）以及局部的真皮內水腫狀況。
了解眼袋生成因素之後，各位才可以理解一位專業醫師看到這種網路題目的「無奈」…題目中沒有任何足以幫助判斷的生理資料：包括年齡（愈老皮膚愈鬆弛）、性別（女性脂肪量較多，皮下網狀結構的緊緻度也較差）、體重（愈胖的人…）以及保養、作息習慣（這個牽涉到水腫的可能）。
更「厲害」的是，發問者已經嘗試過許多種方式，而且「沒有什麼用」—這也是一個判斷上的盲區；在網路上如何能夠透過這簡單的幾句話，確定發問者使用的這些方式是「真正無效」或是「沒有認真執行」？這些判斷會牽涉到「程度非常嚴重，輕度治療是沒有意義的」或是「因為沒有認真執行，所以效果不好；其實程度並不嚴重」這兩個非常重要的狀態判定，從而影響後續的治療建議。
所以答案很簡單：去！看！醫！師！發問中沒有提及任何有意義的生理資訊，除了親自找專科醫師確認之外，沒有辦法給予任何建議。
從這個問題我們可以衍生出一些思考—究竟是什麼樣的邏輯教育，使得我們的民眾在發問時，不能夠考慮到「問題的嚴謹與完整性」？
另外一個「更嚴重」的思考是；究竟是什麼樣的醫學教育，使得我們的醫師們敷衍民眾到這樣的地步，以至於民眾無法 從 醫師問診行為與衛生教育上，學習到任何有意義的邏輯？
我的意思是說：如果民眾無能力做醫學上的邏輯判斷，教育他們的人；包括當年學校中的老師（<=負責初步邏輯教育），以及社會中的醫療工作者（<=負責邏輯在醫學知識上的實際運用）難道都不需要背負責任？不需要面對…自己的上帝！？
這是一個「答案很簡單的問題」，卻代表了「背景很深沉的浩歎」…
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