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問：宋醫生您好：
我是您的患者，爬您的部落格有一段時間了，不過還是有些問題麻煩你解答。
我目前是使用r-PGA和高效敷臉，使用時間大約是一個月。加上用清水洗臉一個月了，手也盡量不碰臉。洗完後不乾不緊不癢，但臉上卻長滿了許多粉刺和小小的白痘痘。
記得您在別的文章中提到，粉刺大約二十天左右會排完。所以我想請問，這些粉刺和白痘是所謂的排除反應嗎？要如何分辨臉上的東西是排除反應？還是不洗臉所產生的毛孔阻塞物？二者有什麼不同嗎？
高效和PGA有點油，我擦在臉上都非常的黏，吸收度也不是非常好。有時候睡醒隔天，還是可以感覺臉上油油滑滑的。都很怕會因為這樣子阻塞毛孔、長痘。所以我想知道我長痘和粉刺到底是為什麼呢？
另外~我也有參加瑞昇敷臉療程，每次敷完後臉比較嫩和保濕；但是這樣的感覺只維持大概一天，隔天又開始長滿了白色的開放性粉刺。這樣是正常的嗎？
我知道高效有EGF，所以有加速排除的效果；再生素是不是效果更強？我的臉上有很多的微血管，臉都看起來花花紅紅的；如果我參加療程，大約多久我的皮膚才會完全好起來呢？我的微血管也會跟著完全不見嗎？
我想知道，您所謂的皮膚變回到原本的樣子，有皮紋、皮丘等；那外觀是不是也是不紅、沒有血管、沒有痘痘粉刺？是真的每個人都可以回到這樣子嗎？
麻煩您了，宋醫生，感恩…
答：「這些粉刺和白痘是所謂的排除反應嗎？」=>沒有親眼見到，無法確認。但是根據「洗完後不乾不緊不癢」的形容，應該不至於「臉上卻長滿了…」；所以我猜「應該是」。
我的意思是說，既然「洗完後不乾不緊不癢」，顯然表皮傷害不大；如果是這樣，表皮不應該出現「快速代謝」的現象。如果還是不斷地代謝，當然要考慮「活性成分引發的排除反應」。
「要如何分辨臉上的東西是排除反應？還是不洗臉所產生的毛孔阻塞物？二者有什麼不同嗎？」=>「毛孔堵塞物」通常較乾燥（<=這是環境造成的脫水本質），很難維持相對潮濕的白頭粉刺形式，因此會呈現乾枯的黑頭狀態。既然您的臉上充滿了「粉刺和白痘」，我想，「毛孔堵塞物」的機率較低；「經過<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕修敏精華乳</a>與<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>催逼/泡軟的毛孔內排除物」機率高一些。
「高效和PGA有點油，我擦在臉上都非常的黏，吸收度也不是非常好」=><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕修敏精華乳</a>屬於乳液，特別是植物性油脂；如果您的毛孔與汗腺尚未暢通，確實可能出現「覺得有點油」的狀態。一旦您的皮膚恢復健康，就會發現「這些乳液一下子就吸收了，實在非常清爽」。
另外，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>是水溶性的高分子膠體，可能有點黏，卻不會有任何油膩的感覺。
既然您提到「吸收度也不是非常好」，我猜您的毛孔堵塞還是相當明顯，應該要回診所來檢測一下。
「瑞昇敷臉療程，每次敷完後臉比較嫩和保濕；但是這樣的感覺只維持大概一天，隔天又開始長滿了白色的開放性粉刺，這樣是正常的嗎？」=>瑞昇療程與坊間的一般醫學美容療程最大的不同，在於瑞昇著重於「肌膚環保」，醫學美容療程或者「清除肌膚角質」（煥膚類），或者「給予肌膚營養」（導入類）。
瑞昇的目的既然在於「清除肌膚內不必要的藥物與化學成分殘留」，敷臉後的「比較嫩與保濕」其實是您的表皮健康反應。但是您的皮膚代謝速度非常快（<=所以我猜您十分年輕，雖然只用了<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕修敏精華乳</a>這麼簡單的代謝產品，竟然可以有明顯表皮代謝現象！），一天之後表皮又堆滿的代謝與排出的角質，於是出現「這樣的感覺只維持大概一天，隔天又開始長滿了白色的開放性粉刺」的狀況。這是可能的，表示您的排除反應十分靈敏—通常表示年紀尚輕，肌膚活力十足；一旦略加解放，就急於吐出之前的傷害。也可能表示之前的傷害很重，隨便一誘起，就「急忙忙地吐了出來」。
後者的機率低一些—因為這樣的「嚴重排除」，通常伴隨著紅腫、甚至膿疱；您並沒有提及，所以我認為「機率低一些」。
關於「二十天」的說法，那是指「單純使用<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>，完全不以<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕修敏精華乳</a>或再生素類引導排除反應」的前提下，原先皮膚存在的舊粉刺，單純以<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>加以排除，大約十五到二十五天就結束了」。如果使用後者，因為不斷排除的關係，就有可能延長到幾個月、甚至一整年的時間，直到「真正乾淨」（<=EGF是「表皮乾淨」；再生素是「全層乾淨」；後者要做的功更多，當然需要更久的時間）。
「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效</a>有EGF所以有加速排除的效果，再生素是不是效果更強？」=>不僅僅是更強而已，主要是「更全面」、「更深層」。前者只是「表皮」生長因子—刺激表皮基底細胞的成長；後者是「皮膚幹細胞」生長因子—算是皮膚的總樞紐母細胞；當然可以「為所欲為」~
「我的臉上有很多的微血管，臉都看起來花花紅紅的。如果我參加療程，大約多久我的皮膚才會完全好起來呢？我的微血管也會跟著完全不見嗎？」=>很遺憾地，這個問題沒有正確答案。
l          我不知道您的真實50X與伍德燈影像，沒有辦法回答。
l          如果真的「已經形成血管」，而非僅僅是「血管膨脹擴大」；希望「血管消失」大概…要依靠某些特殊深度雷射了。
「所謂皮膚變回到原本的樣子，有皮紋、皮丘等；那外觀是不是也是不紅，沒有血管，沒有痘痘粉刺？是真的每個人都可以回到這樣子嗎？」的問題：
「外觀是不是也是不紅」=>是。
「沒有血管」=>不知道—血管膨脹可以減輕，已經生成的血管...很難。
「沒有痘痘粉刺」=>是。
「是真的每個人都可以回到這樣子嗎？」=>是，每！個！人！
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