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問：宋醫生您好：不好意思還有幾個問題想麻煩您解答： l          在 還未治療酒糟時的發作，和在使用瑞昇敷面後的發作（所謂的「排除」），二者有什麼不同？長出來的東西是一樣的嗎？如果說剛開始使用類固醇藥膏，理當應該可 以暫時治療酒糟的狀況，把症狀壓下去。無論用類固醇多久，藥劑多強，肌膚應該是已經呈現被控制的狀態；被類固醇壓得死死的，不會再活化。但為何治療一段時 間後，皮膚還是三不五時的造成發作呢？
我的意思是說，為什麼酒糟不是像治療青春痘一樣，擦了藥膏好了就是好了；是不是因為人類的皮膚，天生在被控制某一段時間後，就會排除外來的東西嗎（尤其是含有類固醇的成份）？
可是都已經被類固醇控制那麼久了，肌膚不是呈現死亡的狀態，反而卻突然發作的反應那麼激烈！？這表示肌膚想活化的生存意念很高嗎？二者才會在真皮裡打架（細胞活化vs.類固醇），造成臉上所謂的發作效應？
l          使用瑞昇敷面療程所造成的排除反應，每一次的排除需要多久才會消失？需要等到下一次做完敷面的時候才會消失嗎（把髒東西帶走）？還是不去管他也會自然消失？
我想…參加療程的次數越多，是不是理當爆發的頻率越少，發作的東西也越長越少？因為每一次若有進步，肌膚應當走向正常穩定情況才是，不該無止盡的一直發作下去。因為這樣對病患的打擊相當大，也不知道什麼時候才能走到終點。
倘問醫生，若這期間與您密切合作，您能否知道在極緻裡每個人的皮膚需要多久才會完全康復？您能掌握的答案，是不是一切都來自五十倍放大鏡和紫外線燈來證實？因為科學會說話…
麻煩您解答了~謝謝宋醫生
答：這個<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/">部落格</a>的設置目的，並不僅僅是宣導皮膚照顧的觀念—教導「知識」當然很重要—主要是宣導科學邏輯思考！
這兩天看大前研一先生的「<a href="http://www.google.com.tw/search?q=%E5%A4%A7%E5%89%8D%E7%A0%94%E4%B8%80+%E6%80%9D%E8%80%83%E7%9A%84%E6%8A%80%E8%A1%93&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:zh-TW:official&client=firefox">思考的技術</a>」，裡面有一句話個人非常讚賞：
「教育是以昨天的知識，傳授給今天的學生，讓他們可以面對明天的世界」。
看到這位<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4121#6442">格友的問題</a>，我個人認為「很快樂」！
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;padding:0pt 0pt 1pt;"> 廢話少說，我們來回答問題吧…
</div> 「在還未治療酒糟時的發作，和在使用瑞昇敷面後的發作（所謂的「排除」），二者有什麼不同？長出來的東西是一樣的嗎？」=>以我目前的理解與經驗，二者幾乎是完全相同的！所謂「幾乎」，還因為「也許將來有更多經驗時，可以與各位分享」。
換句話說，如果要認真地，現在地說：「沒有差異！應該是完全相同！」
新的問題因此出現：「那我們怎麼區分「排除」與「本來就是這樣」？」
主要還是根據手段與病史—我們在門診時，會接到「已經爆發的案例」（<=這是必然的—如果沒有爆發，沒有任何不舒服，誰會去看醫師呢？）。於是我們幫她/他<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6377">緊急處理一次</a>（更多的情況是：詳細解釋，在沒有互信的基礎上，不給任何積極治療），狀況就會獲得緩解。
這樣的案例，在50X下面都呈現出「非常明顯的爆發現象」；像是「很多的化學污染」、「很多的爆發小點」等。
經過單次治療之後，表面的化學污染通常會減少（甚至消失），爆發小點也會減少許多。
這就是「還未治療酒糟時的發作」。
您真正應該要問的是：「酒糟為什麼會發作？」
這個問題您也問了…所以我「很高興」—「如果說剛開始使用類固醇藥膏，理當應該可以暫時治療酒糟的狀況，把症狀壓下去…為何治療一段時間後，皮膚還是三不五時的造成發作呢？…是不是因為人類的皮膚，天生在被控制某一段時間後，就會排除外來的東西嗎（尤其是含有類固醇的成份）？」。
是的；任何生物都有求生的本能—放成微觀來看，「細胞」也是生物呀—如果有機會，它就會想辦法把對它無異議，甚至是有害的東西往外排除。
證據？看一下這些圖吧：
這是50X放大圖，「主人」是一位二十五歲的小女生；看起來身體很強壯；臉上的油脂還不少，有些青春痘的痘疤—也就是說，她的「出油歷史」不短。
圖一與圖二是一開始的眼尾及鼻側表皮，圖三與圖四分別是該區部位的真皮。圖五到圖八是相對應的照片，時間是使用<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=1815">敷面</a>的八天後！
這個案例之所以有值得討論的地方，在於我們從來不曾給她任何活性成分；唯一使用的產品就是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>，然而您還是看到明顯的排除反應—皮膚表面變得非常閃亮、髒污；而且還有許多爆發的小點狀顆粒出現。 
圖一：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之前的眼角表皮 <img src="../images/19/FmDdIcMOopS8pyV.cPTl8w.jpg"/> 圖二：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之前的臉頰表皮 <img src="../images/19/sO13gxsZv3gA0oUj0R9zdA.jpg"/> 圖三：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之前的眼角真皮 <img src="../images/19/BXxcpJD01CR.Aip3TbxKng.jpg"/> 圖四：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之前的臉頰真皮（白白的線條應該是角質過度乾燥的屑狀反光） <img src="../images/19/KGnht85vXyTOEc222fuX.w.jpg"/> 圖五：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之後的眼角表皮；沒有明顯爆發現象（因為毛孔甚小，污染物的爆發相對不易） <img src="../images/19/HgTtvO7tchCpflTzRVvqgg.jpg"/> 圖六：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之後的臉頰表皮；出現明顯爆發現象（因為毛孔較大，污染物容易排出，因此出現自發性爆發反應） <img src="../images/19/43MOEfDk3u54cEswhq7jEw.jpg"/> 圖七：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之後的眼角真皮 <img src="../images/19/E__eJg2DXiWwbshMoMiSkA.jpg"/> 圖八：使用<style></style><a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>之後的臉頰真皮；真皮位置深，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>無法引發明顯爆發現象 <img src="../images/19/VD3EVvK5DCEgwLiJ2cuqYA.jpg"/> 從這個現象來「猜測」，我的想法是：
l          皮膚細胞很想活，一有機會就吐…
l          <a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇PGA</a>並沒有我們想像中的「無活性」<=這個我其實蠻保留…我還是覺得「應該沒有」…
「如果說剛開始使用類固醇藥膏…皮膚還是三不五時的造成發作呢？…是不是因為人類的皮膚，天生在被控制某一段時間後，就會排除外來的東西嗎（尤其是含有類固醇的成份）？」這個問題的答案應該昭然若揭了。
另外，「為什麼酒糟不是像治療青春痘一樣，擦了藥膏好了就是好了」這個說法也是錯的—如果您了解<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6023">這個案例</a>（<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6023&prev=-1&next=5772">真實、猜想與謙卑=一個「非常震撼」的瑞昇排除經驗</a>），就知道「一個被藥物硬生生控制下來的青春痘，終究只有正常排除才是最終出路」。如果我們一定要使用藥物硬生生地壓迫青春痘，代價就是「幾年後的反覆發炎，或是色素沉澱」。
「使用瑞昇敷面療程所造成的排除反應，每一次的排除需要多久才會消失？」=>這個問題的標準答案是：「不知道！端視您的堆積物質有多少。」堆積得愈多，排除反應愈激烈，也拖得愈久。
以經驗來說，一個堵塞嚴重的人大約都會有五到六次的排除；每次間隔（在認真而正常的規律治療下）大約是一個半月（也就是每十次治療）；每次發作大約一個半月（另外的十次排除）；從這裡換算下來，情況輕微的大約二十次治療，中等的（大部分人都是這樣）大約五十次治療，嚴重的…
還有，最後一次的排除，因為是所有堆積陳物一次蛻出，整個程度會激烈許多，幅度與長度都會有明顯不同。
「需要等到下一次做完敷面的時候才會消失嗎（把髒東西帶走）？還是不去管他也會自然消失？」=>這些污染一旦被帶到表層來，可以使用<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%91%9E%E6%98%87%E6%95%B7%E9%9D%A2&my=1">瑞昇敷面</a>將之迅速帶除（<=「迅速」的意思，就是上面提到的「另外的十次排除」）；如果不使用<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%91%9E%E6%98%87%E6%95%B7%E9%9D%A2&my=1">敷面</a>手法，也可以等他自行消失。但是一來要等很久，受治療者未必有那個耐心—您可以想像「臉又紅、又腫、又乾、又癢」，然後自行等待四個月的人嗎？—二來，可能會有些排除成份又稍稍「鑽了回去」。
順便補充一下，上面提到「每次發作大約一個半月（另外的十次排除）」，意思就是說「如果您認真接受治療，大約一個半月可以脫離一次爆發」。如果不接受治療…「一來要等很久…「鑽了回去」」。
「參加療程的次數越多，是不是理當爆發的頻率越少，發作的東西也越長越少？」=>是。除了最後一次以外。
「因為每一次若有進步，肌膚應當走向正常穩定情況才是，不該無止盡的一直發作下去。因為這樣對病患的打擊相當大，也不知道什麼時候才能走到終點。」=>是的，完全正確。
「若這期間與您密切合作，您能否知道在極緻裡每個人的皮膚需要多久才會完全康復？」=>我們可以看到他/她們的肌膚確實不斷地進步，可以猜測大約還有幾次才完全康復。方向是確定的，次數要看每個人的肌膚治療反應。
「您能掌握的答案，是不是一切都來自五十倍放大鏡和紫外線燈來證實？因為科學會說話…」=>是的，非常正確。
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