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問： 宋 醫師，從<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=22&sc=1#6689">圖片</a>看，靚顔光是將痘痘控制下去，消下去；那<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇r-PGA</a>産品是將皮膚中阻塞的髒東西排出來，幫助毛孔恢復暢通。那麽請問，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>是將痘痘抑制下去麼？那「髒東西」怎麽怎麽排出呢？還是說<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>是將髒東西瞬間消除達到消痘功效的呢？
在大陸，也有很多醫生對患者採用雷射嫩膚治療手術，我姐姐就是其中之一，可是還是復發了。而且皮膚更加粗糙更加敏感。請問和您的靚顔光有什麽區別麼？如果醫生有空能否簡單解答一下，謝謝啦~
答：<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>在青春痘治療的角色，主要應用光線治療中的幾個理論：
l          疤痕減輕：運用光線選擇性刺激上層真皮成纖維細胞作用
l          TGF-β：利用532奈米波長（接近585奈米波長），誘發免疫調節反應，使發炎反應減緩
l          角質重整：就是我們一再提到的「表皮淺部輕微震爆」或「輕微去角質」效應
l          深部殺菌：運用痤瘡桿菌（PropionibacteriumAcnes）的紫砒咯素（porphyrin）光反應
l          抑制皮脂：對於皮脂腺的抑制效果。這部份的文獻不多，但是我們有很確切的實務經驗
l          美白淡斑：這本來就是<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>的本行，剛好可以除去青春痘的痘斑（痘「疤」則是靠上述的疤痕減輕作用）
從這樣的分析，我們可以知道，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>與「髒東西」的關係似乎不大，也不是「抑制」青春痘的作用—我們現在試著幫<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%85%92%E7%B3%9F&my=1">酒糟</a>的朋友以特殊操作的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>褪紅及消腫，效果還不錯；似乎等同於一至二次的修復敏感瑞昇面膜療程。我的猜測是：這些化學物質仍舊具有一些光反應能力，經過<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>「燃燒」之後，就容易被白血球吞噬排出了。
可是詳情如何，仍舊沒有獲得解答（正在努力請求某教授協助中…）
在臺灣，<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%9F%94%E8%86%9A%E9%9B%B7%E5%B0%84&my=1">柔膚雷射</a>、<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%B7%A8%E8%86%9A%E9%9B%B7%E5%B0%84&my=1">淨膚雷射</a>等雷射嫩膚的療程也方興未艾，我在<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%B7%A8%E8%86%9A%E9%9B%B7%E5%B0%84%E7%9A%84%E9%AB%98%E7%B4%9A%E7%89%88&my=1">一些文章</a>中已經提過這樣的問題。您提到「我姐姐就是其中之一，可是還是復發了。而且皮膚更加粗糙更加敏感」確實是可能的，應該分成兩段討論：
l          「可是還是復發了」=>我們的經驗是：經過正確的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>療程二十次之後，囊腫型青春痘的復發率大約是20%；三十次後大約是10%；這是最好的桔果了—我的意思是說，即使做到五十次（<=這個要一些花費…），也不過就是增加個3~5%，並不符合「投資報酬率」。
前面強調「正確」兩個字，當然是現在 許多 醫師「拿到雷射就打」，未必經過縝密訓練與思考。這樣的治療，或者效果不可預期—會更好些，或是更壞些—或者副作用難以控制—更高些，或是更少些。總之，醫療關係到人的健康，「可預期性」或「穩定度」是非常重要的考量。
l          「皮膚更加粗糙更加敏感」就是標準的副作用。
我們對於<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>的經驗實在太多、太久了，很清楚「即便是正確的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>，多次治療之後也會有肌膚逐漸乾燥的風險—主原因就是前述的「抑制皮脂」效果，次原因則是「角質重整」作用。其中「角質重整」可以隨著時間自行修復，「抑制皮脂」往往不可逆。
對於青春痘的患者來說，「抑制皮脂不可逆」或許暫時是好事（<=五十歲以後…）；然而依靠<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>除斑的朋友，年紀多半超過四十五歲；「抑制皮脂」就不是什麼保濕的好主意了。
所以我們尋求了半天，從<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">瑞昇r-PGA</a>一直到<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E7%91%9E%E6%98%87%E6%95%B7%E9%9D%A2&my=1">瑞昇敷面</a>療程，才解決了「多次<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顔光</a>或其它雷射嫩膚的肌膚乾燥風險」；這是我們一年多以來的重大進展。
您問的「請問和您的靚顔光有什麽區別麼？」問題，我的「單方面的答案」（<=其它醫師可能有不同看法）是：用心、技巧與經驗…
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