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問： 宋 醫師你好，想請教一下您的專業意見。
雖然痘痘還是在長，現在也有用藥物控制；但我想在畢業後，正式上班前，把面上的坑洞變得稍平一點。
請問在看診時有甚麼可以準備的呢（因為不知道看診 後 醫師會建議那種治療）？因為我不是居住在臺灣，所以想早一點準備一下。
l          請問接受治療前有甚麼要注意呢？有需要在治療前先停服口服/外用藥嗎？
l          留在台灣約多久較適合呢？三個星期足夠嗎（因不想回到家嚇到媽媽）？
l          Diane35會增加長斑的機會嗎？一般那吃了多久才會看到這個現象呢？
l          治療費用大概是多少？
l          如做CO2磨皮的話，會感染嗎（十分擔心這個）？會有prophylatic的抗生素吃嗎？
我今年24歲，一年半前停服口服A酸，兩三個月後痘痘慢慢的長回來，於是使用外用A酸；現剛開始了Diane35（因為我數個月才有一次月經，醫生建議吃這個藥；一物二用）。
我是一長痘就會留坑洞的體質，不是不想等痘痘停了才磨皮，但我的家姐就在三十歲以後才穩定。
不好意思，希望醫師有空可以解答一下，謝謝~
答：您的問題讓我思考了一陣子…最後還是決定這樣回答。
先講答案：「如果您的肌膚比較白皙，請給我三個星期的時間，大約二十到三十次的靚顏光治療，先將囊腫型青春痘的趨勢抑制下來；至於凹洞，這樣的療程之後會有大約30%的改善」。
（詳情可以看<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=21">靚顏光對囊腫型青春痘的抑制效果(一)</a>與<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=21">靚顏光對囊腫型青春痘的抑制效果(一)</a>）
為什麼我還是要先處理青春痘？因為「不斷冒出新痘痘的皮膚上給予磨皮治療，基本上是沒有意義的」。
這個建議的前提是「如果您的肌膚比較白皙」；因為<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89&my=1">靚顏光</a>的治療，特別是應用於囊腫型青春痘的<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89+%E5%9B%8A%E8%85%AB%E5%9E%8B&my=1">特殊技巧</a>，會產生「膚色半永久變白」的結果。所謂「半永久」，是因為我們觀察了三年，還是有部分的膚色仍舊處於白化狀態；我不知道是不是「永久」，然而對於膚色較深的人來說，「<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89+%E5%9B%8A%E8%85%AB%E5%9E%8B&my=1">以靚顏光控制囊腫型痤瘡的特殊技巧</a>」，可能會出現膚色不均的問題。
「請問在看診時有甚麼可以準備的呢？」=>多多上網蒐集資訊，並且以邏輯判斷。回到臺灣之後，不管您找了 那一位 醫師，都可以與之討論與辨證，節省互信時間。
「接受治療前有甚麼要注意呢？有需要在治療前先停服口服/外用藥嗎？」=>要先停止口服與外用維他命A酸，以免傷口（磨皮後！？）癒合出現問題。
「留在台灣約多久較適合呢？三個星期足夠嗎（因不想回到家嚇到媽媽）？」=>
A：如果是上述的方案，三週勉強足夠。
B：如果是傳統磨皮，三週後剛好是「粉紅色，開始轉灰黑」的時間。
C：如果是飛梭雷射，三週是做不了什麼的。
D：如果是傳統磨皮+<a href="http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E9%9D%9A%E9%A1%8F%E5%85%89+%E8%A4%AA%E7%B4%85&my=1">靚顏光褪紅</a>，三週後剛好是「淡粉紅色，轉入正常膚色前」。
考量您「雖然痘痘還是在長，現在也有用藥物控制」的特殊狀況，我的建議是A>D>B>C。A的優劣已經說了，B的好處是「也提供了一些磨皮效果，而且確定不會嚇到媽媽」，壞處是「永久抑制囊腫型青春痘的效果不如A方案」。C的好處是「簡單明瞭」，壞處是「會反黑，可能嚇到媽媽；永久抑制囊腫型青春痘的效果等於零」。D的好處是「傷害不大，不容易嚇到媽媽」；壞處是「效果不大，而且幾次治療下來的總費用太高…」。
「Diane35會增加長斑的機會嗎？一般那吃了多久才會看到這個現象呢？」=>確定會，但是時間不清楚。一般的經驗是，一次月經週期就足夠變黑了…
「治療費用大概是多少？」=>這個與個案嚴重程度、整個療程複雜度有關。
「如做CO2磨皮的話，會感染嗎？會有prophylatic的抗生素吃嗎？」=>這個問題不用太擔心—如果身為皮膚專科醫師竟然沒有注意到這個問題，就…太…丟…臉…了…
再強調一次，因為您是「一長痘就會留坑洞的體質」，而且「家姐就在三十歲以後才穩定」，我還是建議您考慮A方案—假如您是白皙美人的話。
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