這是http://www.abskintw.com/，會員有「特會（就是特別優……會）」通訊。

	附記：

	本篇累計文章太長，有些blog會自動刪尾……如果您發現「還有一大堆不見了」，可以拜訪這個blog，就可以看到完全的文章了。

	緣起：

	新浪微博的好處，就是兩句話，快速。壞處，就是兩句話，不太說得清楚；還有，A問過的問題，B又問一次，C、
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	在您閱讀這篇文章之前，請容我提醒您：這篇文章討論的不是「皮膚自然代謝」或「肌斷食」這些奇奇怪怪的術語；這篇文章的主體很清楚：各位使用的產品是有風險的……或者更廣義地說，「有毒的」。這篇文章討論的主題很簡單：請戒毒。

	這是一篇描寫「皮膚戒毒過程必然產生的反應」的記述文，與相關理論闡釋。

	這個blog的讀友遍佈全球，不是每個人都找得到肌膚監測與安全護膚品服務。這雖然是我們的遺憾，卻不能不正視這個問題。

	還好格友們回應或來診時，常常提到「看到您說明『十四天不洗臉就會改善敏感/酒糟』，我停用了半個月之後，果然症狀就好了些」，我們因此發現「最少可以提供一些『遠距型』幫助」。

	這篇文章的因緣是大陸齊醫師在論壇上的一次發言；因為回答了他，就整理出本文。文章的目的是「詳細解釋『為什麼不使用產品/藥品，反而症狀改善？』這個事實」。

	齊醫師發表了一篇「如何正確對待敏感皮膚治療時症狀反覆？」：

	「敏感皮膚在治療中...

	

	

	最新最有效！？但是……安全嗎？

	　　醫美盛行之時，不巧也是資訊與其它科技（例如金融Fintech）飛速發展的時代。

	　　於是人們迷信：「最新」的「必然」是最好的。

	 

	　　醫學不應該保守、抗拒新事物；但歷史告訴我們：

	　　金融衍生產品可以幫助某些人飛快賺錢，也可以導致2007年開始的世界金融風暴；

	　　醫師好心地使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆症，同時造成顎骨壞死的案例也是可能的；

	　　碩大（睿智？）如Google，也曾經在WIFI與WiMAX的歷史抉擇點選錯位置………

	 

	　　回到保養品。

	　　艾地苯（Idebenone）這個曾經爆紅的成分，發表一年多忽然被醫學界發現「有案例引起過敏，甚至引起刺激」而漸漸退居二線。

	 

	保養成分曾引發「刺激性皮膚炎」旋風：

	　　熟悉這些血淋淋（？）的歷史，你怎麼還能輕信「最新的」保養品成分，甚至是「最新的」醫美產品、療程——幾年後不會忽然宣布「其實有風險」？

	 

	　　有！即使很正規老牌Q-Med公司出品的Macrolane玻尿酸豐胸，還是被醫界提出質疑（https://www.epochtimes.com/b5/10/4/12/n2873919.htm）；遑論更早之前的「奧美定事件」在中國引起的乳癌風波（https://www.kingnet.com.tw/inquiry/qa?qaId=3781&preSection=31）。

	 

	保養品成分安全遠遠不如藥品安全！

	　　學習肌膚監測之後，我重新反思了藥理學的歷史原則，才發現習以為常的觀念是如何深刻地錯誤指引著民眾；妥善運用藥理學知識，又如何指導臨床醫師避開未知風險：
...

	

	今天看到篇文章：

	揭露 化妝品原料造假的秘密

	https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4NzQwMjA3Ng%3D%3D&mid=2247490882&idx=1&sn=a46730ff5c6caf00bb4b05782fe6b09b

	從肌膚監測的角度思考，我看到的面向是：

	1.如果食品有問題，我們吃了身體會不舒服，可能會拉肚子，對吧？

	　　換句話說，「拉肚子」就是我們「自我保護的生理警報」。

	2.食品安全攸關國家安全，我們相信各國政府都會努力管控……即便如此，我們還是「遺憾地發現地溝油事件」這類黑心食品。

	《繼續閱讀》                   
                        

	問：

	宋醫師，在你這裡我學習到，大部分人的爛臉幾乎都是亂用 #護膚品# 或者 #彩妝品# 《繼續閱讀》                   
                        

	本次案例報告「 #不使用藥物#， #外用橄欖油# 就可以緩解 #脂漏性皮膚炎#」；甚至「 #肌膚自癒# 之後， #脂溢性皮炎# 可以自然消褪。」

	 

	之前有三份內容，請各位自行查照：

	 

	1.#肌戒毒
《繼續閱讀》                   
                        

	

	2020年國慶月 普天同慶大敷面 現場專屬優惠

	 

	《註：這次海報很醜，但是活動很棒》

	 

	秋燥必須潤：

	  秋涼，乾燥與堵塞，大敷面後粉刺的鬆軟自排與紋路的自癒滋潤；這就是你需要的中秋禮物

	 

	活動真簡單：

	  活動期間來現場執行專業敷面一次，我們就送你一張國慶券。敷一次送一張，無限狂歡。

	 

	整月都送禮：

	  2020/10/1~2020/10/31，敷一次送一張。

	 

	《繼續閱讀》                   
                        

	本次案例報告有三份，這是第三份

	1.#肌戒毒# 使用 #食用橄欖油# ，確定不會因此長青春痘：第一份報告內容

	2.錯誤美白反而造成大黑斑；好好肌戒毒，#一生都少斑#：第二份報告內容

	3.敏感與頑固黑斑的自癒：第三份報告內容

	#頑固# 《繼續閱讀》                   
                        

	本次案例報告有兩份，這是第一份

	1.#肌戒毒# 使用 #食用橄欖油# ，確定不會因此長青春痘：第一份報告內容

	2.錯誤美白反而造成大黑斑；好好肌戒毒，#一生都少斑#：第二份報告內容

	#頑固# 《繼續閱讀》                   
                        

	本次案例報告有兩份，這是第二份

	1.#肌戒毒# 使用 #食用橄欖油# ，確定不會因此長青春痘：第一份報告內容

	2.錯誤美白反而造成大黑斑；好好肌戒毒，#一生都少斑#：第二份報告內容

	#頑固# 《繼續閱讀》                   
                        

	第一章：失誤

	筱倩是個美麗的女生；是個「追求美麗本天性，人不美麗枉此生」的辦公室女郎。尤其外商公司強調儀表整潔、妝容無瑕；身為23歲青春小秘書，她當然以身作則，閃亮幹練。

	清早醒來，在浴室照了照鏡子，「感覺臉上的斑淡了？昨晚那個美白面膜真的有用！？」筱倩驚訝地想。

	唯一奇怪的是，美白面膜「好像一定會乾燥」？

	新加坡大老闆即將來臺視察，她因此勤敷美白面膜。幾次下來臉頰似乎更為乾燥，小小刺癢；偶而還起個紅疹子？

	「人漂亮，業績才會好！」看著鏡子，筱倩選擇忽視這些，握了握拳為自己打氣。

	邊刷牙邊撫摩著嘴角的痘子，筱倩心裡想著：「也許應該再買個保濕、敏感的面膜？最近太晚睡，生理期又來，火氣這麼大......等會兒不喝咖啡了，改喝苦茶退火～」

	抬頭看了看時鐘......「呀！得出門了！」

	匆匆梳理自己的烏黑長髮，套上HEL長版罩衫，抓起Pixy迷霧包，筱倩跟管理員打個招呼，跳上計程車。

	 

	街上人來人往，都會人永遠行色匆匆。交錯公車上各式各樣「敏感肌也保證淡斑」、「褪紅、袪斑雙無敵，2020年超優皮秒」的醫美廣告…....

	「到底是真的效果好，還是這樣賺很多啊？它們怎麼花得起鋪天蓋地的廣告？」這種讓每個女生深覺誘惑，卻也讓財務出身如她一直百思不解的問題，比數獨Sudoku還吸引著筱倩的思緒。

	無論如何，「美白才是唯一的王道！」再一次不自覺地握拳，做出加油的手勢。

	各種胡思亂想中隨意跟公司警衛點了頭，筱倩瞥眼窗外屈臣氏轟轟烈烈的年終慶：「醫美保養聖品，買一送二」、「真實的醫美、保證的效果」、「終極美白，絕對抗敏」、「美國皮膚科醫師首選，真正醫美專家設計，無敵抗敏保濕專科」…..

	忽然間她發現：「敏感」竟然成為經常接觸的名詞！？

	進了電梯，十一月的臺北永遠滴滴答答。奇怪的是，空氣雖然潮濕，氣溫也已經降低，兩頰還是偶有熱辣辣的感覺。自己跟閨密到處試用乳糖酸、藍銅胜肽、積雪草、玻尿酸與r-PGA、甘草萃取物…...各式各樣保濕抗敏產品，為什麼還是覺得不夠滋潤？

	「敏感肌」到底是什麼？只是偶爾癢癢嗎？那些稍微乾燥的感覺呢？稍微跑步，臉上就發了幾個小疹子算不算是過敏？她不知道自己「怎麼保濕都不夠」究竟是保濕不足？還是算敏弱乾燥？

	唯一能確定的是，她現在的皮膚絕對不...

	一般民眾都聽說過，從動物實驗開始，人們發現某個藥物可能有效；一直到藥物經過核可上市之前，至少要經過第一階段到第三階段的人體藥理試驗；包括人體毒性劑量、人體療效探索與人體療效確認。但是西藥上市之後，依照西藥藥物的上市後管理規則，販售藥商與使用醫師有義務於藥物上市後，持續監控並報告該藥物的可預期與不可預期作用。這是第四階段人體試驗，也稱為上市後監測。

	上市後監測存在的意義，從歷史上談就很清楚了：人們知道奎寧在細胞層級實驗試驗與動物層級試驗時可以治療瘧疾；但是上市很久之後，經過持續臨床觀測，醫師才確定奎寧也可以治療紅斑性狼瘡。甚至在2003年的SARS，2019年的COVID-19《繼續閱讀》                   
                        

	

	《以下為活動說明影片》

	

	《以下為剪影示範影片》

	

	活動名稱：

	　　2020年2月1日，居家敷膜集集送，衝浪前哨活動

	活動日期：

	　　2020年02月1日到4月15日。

	活動內容：
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	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與http://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
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	Safety of Combination Laser or Intense Pulsed Light Therapies and Doxycycline for Treatment of Rosacea（https://www.practiceupdate.com/c/88869/1/4/）

	TAKE-HOME MESSAGE簡單結論：

	Young Kim, MD, PhD

	In this retrospective study, 36 patients who received pulsed dye laser (PDL) or intense pulsed light (IPL) treatment while taking anti-inflammatory, extended-released doxycycline 40 mg (30-mg dose as immediate release,10-mg dose as delayed release) experienced improvement of rosacea, without a photosensitivity reaction. 

	這項回顧性研...

	

	「肌戒毒學習群」的主動投書：

	　　你好。有個皮膚狀況詢問宋醫師。

	　　我第一次在7/29打皮秒雷射；但到現在我的皮膚都還沒恢復。而且打完的狀況跟一般人不一樣：我到一個禮拜後，皮膚還在癢。而且回去讓那個醫生看，他說我可能是過敏了。但不完全是雷射的關係，可能是我自己體質也有關係，剛好雷射打下去，那個過敏就跑出來。

	　　可是很奇怪，只有額頭沒事？（他也有說，臉頰部份他有加強。）

	　　後來，我還有去看皮膚科；醫生也是說過敏。

	　　但我想知道的是，為什麼會這樣？原因到底是不是能量開太強？然後我現在的皮膚是屬於什麼狀況？我那時候剛回台灣一個禮拜，睡不好，也有時差，不知道這會不會也是原因之一？然後家裡也有養寵物。

	　　因為上網爬很多文我都找不到解答，才求助宋醫師。

	

	看到「酒糟一點都不糟」的問題：

	　　某某醫師提出的觀念認為，酒糟患者有個「原型（prototype）」，或稱為最原始狀態，就是臉容易潮紅。因此雖然雷射...

	

	食藥署說明：積極開發化粧品檢驗方法並監測化粧品中殘留之石綿（https://www.mohw.gov.tw/cp-4255-48425-1.html）

	 

	資料來源：食品藥物管理署

	 

	建檔日期：108-07-13

	 

	更新時間：108-07-13

	 

	食品藥物管理署（下稱食藥署）說明，世界主要國家或地區均禁止使用石綿於化粧品中，惟目前國際間尚無公定化粧品中石綿之檢測方法。近年國際間屢有爽身粉殘留石綿之疑慮，食藥署為保障國人安全，積極於107年參考用於建材及空氣之國際標準之檢驗方法，如ISO 22262及JIS A1481，利用X射線繞射分析儀（
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	先看新聞：美國化妝品大量使用歐盟禁用化學品（https://news.sina.com.tw/article/20190523/31391512.html）

	

	簡單評論：

	　　既然知道化妝品成分是有風險的。

	　　歷史告訴我們：這麼多種疊加的風險，輕則敏感肌、脂漏脂溢，重則導致死亡......你還不趕快學會監控自己的皮膚健康！？

	稍微詳細的評...

	

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	華視新聞原址：藝人推薦「皮秒面膜」，遭驗出含類固醇

	王美雅、張夢熊報導/香港

	　　使用面膜要特別小心！最近不少藝人推薦的一款「皮秒面膜」，但是樣品卻被香港衛生署驗出，還有未標示的類固醇成分，對皮膚傷害很大，衛生單位呼籲停用。

	　　面膜商則表示，不排除市面有假貨。

	　　皮膚科醫師也建議，很多人使用面膜後，短期內感覺皮膚變好或是白裡透紅，可能是含有類固醇成分，導致變薄、血管擴張，持續使用就會造成皮膚傷害。

	　　香港好幾位著名藝人歌手在社交網站拍下試用面膜的情況，大力稱讚跟網友推薦，號稱敷一敷，會有像打皮秒激光的效果。

	　　這款面膜在臉書專頁發燒，卻被香港衛生署驗出，有樣本含有未標示的類固醇成分「氟輕鬆」，相關單位呼籲民眾不要買。

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	宋醫師說：

	　　今天這個新聞炸翻了敏感肌的某群組。其實，「擦在皮膚上的必然會滲入」早就是常識了。肌膚監測討論的是：進一步知道長久使用這些東西對局部皮膚的影響。如果細胞能夠承受，就會出現正常的紋路。反之，就是出現細胞傷害了。

	　　局部細胞傷害當然不等於全身細胞傷害；但是有一個警鐘，總能夠提醒我們「這東西要小心」。

	　　這次給兩篇不同的意見。剩下的不多說，大家自己看著辦。我的意見一直很簡單：

	「盡可能戴帽子、撐傘、穿長袖、正午不出門；如果一定要擦，請以肌膚監測的圖片模式，時常監控你的皮膚健康狀態。」

	Heho：美國FDA
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